上海
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撰文 | 枭野
近日，一则来自广东的新闻令人心碎：一位90后女士，生活习惯正常，从未经历过胃痛、便秘等常见胃部不适，却在一次检查中被确诊为胃癌晚期。据她自述，确诊前几乎没有任何典型征兆，没有出血，只是”有一段时间容易饿，感觉后背痛“，甚至一度认为是颈椎问题。面对诊断，她无奈地表示：”因为这个病存活时间比较短，现在的每一天都是赚到了。”
图源：都市报道
“沉默的杀手”：为何早期胃癌难以察觉？
这个案例像一记警钟，沉重地敲在我们每个人的心上。它无情地打破了我们固有的几个认知误区：胃癌并非老年人的专利；没有症状不等于没有疾病；日常习惯良好也不能完全豁免风险。胃癌，尤其是早期胃癌，因其极强的隐匿性，常被称为“沉默的杀手“。
早期胃癌之所以凶险，就在于它的“沉默”。症状无特异性是首要原因，80%的早期胃癌可能没有任何症状，或者症状轻微且极易与其他常见病混淆。如新闻中女士的“容易饿”可能被当作消化良好，“后背痛”则常被归咎于肌肉劳损或颈椎病。此外，轻微的上腹饱胀、嗳气、恶心、食欲减退等，都容易被忽视或误诊为普通胃炎或消化不良。尤其是年轻人，身体代偿能力强，对轻微不适的耐受度更高，常常选择忍一忍或自行服药，从而错过了最佳的就诊时机。再加上相较于肠癌、宫颈癌等已有普及筛查方案的癌症，大众对于胃癌的主动筛查意识相对薄弱，除非出现严重症状，很少人会主动进行胃镜这一关键检查。
重视胃癌的隐匿临床表现与早期预警
尽管早期胃癌善于伪装，但我们并非无计可施。提高警惕，关注身体的细微信号，是自我保护的第一道防线。
需要警惕的早期胃癌非典型信号包括持续性的、不明原因的消化不良，如长期饭后腹胀、烧心、反酸；食欲突然下降，对肉类等食物产生厌恶感，或稍吃即饱。
进展期胃癌会出现体重进行性下降，在没有刻意节食或减肥的情况下，体重在短期内明显减轻；乏力与贫血，由于长期慢性、隐匿的出血，可能导致贫血，表现为疲劳、头晕、面色苍白；上腹隐痛或不适，疼痛通常在饭后出现，可能会缓解或加重。这种疼痛有时可能辐射到背部，服用普通胃药效果不佳；黑便或大便潜血，这是消化道出血的重要标志，务必高度重视；当胃癌侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛。
高危人群评估，胃镜筛查是关键
更重要的是主动进行风险评估和早期筛查。如果是幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史、长期保持高盐饮食等不良饮食习惯或患有慢性胃病，即属于胃癌高危人群，应极度警惕。对于高危人群，40岁以后应定期进行胃镜检查。对于普通人群，如果出现上述持续不缓解的消化道症状，无论年龄大小，都应毫不犹豫地去做一次胃镜。胃镜是发现早期胃癌的“金标准”，它能够直接观察胃黏膜的微小变化，并取活检进行病理确诊。许多早期胃癌可以通过内镜下微创治疗达到根治效果，预后极好。
结 语
新闻中女士的遭遇是一个悲剧，但更应成为一剂唤醒我们健康意识的猛药。它告诉我们，健康不能仅凭感觉，更不能因为年轻就心存侥幸。癌症的早期发现，往往不是依靠身体发出的剧烈警报，而是依赖于我们对自己身体的细微关怀和基于科学知识的主动行动。请不要忽视身体任何持续性的、不寻常的信号，不要害怕进行必要的检查。一次胃镜带来的短暂不适，或许就能换来长久的健康与安心。对抗“沉默的杀手”，最好的武器就是我们的警惕性和主动性。每一天都不应该是被动“赚来”的时光，而应当是我们通过科学预防和早期干预，主动赢得的宝贵生命馈赠。
责任编辑：Sheep
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