夜里十一点半,55岁的老王,正把左脚架在茶几上,额头一层汗。他200斤的身子把沙发压得吱呀响,手里却还不忘端着一碗红烧肘子汤,说是“饿得睡不着”。老伴李姐从卧室出来,手里举着刚出炉的体检报告:“尿酸600,肌酐203,你再吃一口试试!”老王咧嘴笑:“痛风嘛,忍两天就好了,哪那么娇气。”
话音没落,左脚大脚趾像被钳子夹住,疼得他直抽冷气,差点把碗摔了。李姐心疼又无奈,把急救冰袋递过去,嘴里念叨:“医生说了,再这么熬,肾就该透析了。”
一、尿酸高,不只是痛风
当下,高尿酸血症已悄然成为威胁大众健康的“隐形杀手”。2022版《中国高尿酸血症与痛风趋势报告》给出的数据令人触目惊心:我国高尿酸血症患者已达1.77亿,其中30 - 59岁男性占比高达58%,且呈现出“年轻化、肥胖化”的严峻趋势。这意味着,越来越多的年轻人正被卷入高尿酸的漩涡,健康隐患不容小觑。
高尿酸的危害远不止于引发痛风那么简单。北京协和医学院对4.6万人进行随访后发现,血尿酸大于420 μmol/L的群体,慢性肾病风险增加2.14倍,高血压风险增加1.68倍。
其背后的发病机制也十分复杂,尿酸结晶不仅会沉积在关节处引发疼痛,还会沉积在肾小管,进而引发炎症,导致间质纤维化,造成“沉默的肾功能下降”。很多时候,当人们还没感受到痛风的折磨时,肾脏可能已经受到了不可逆的损伤。
鉴于高尿酸血症日益严重的健康威胁,国家卫健委在2023年将其纳入“慢性病综合防控”重点,与血糖、血压、血脂并称为“第四高”,足见对其防控的重视程度。
二、身体出现哪5种变化,说明尿酸超标?
1.夜间关节疼痛加剧
就像老王一样,很多尿酸超标的人会在夜间突然出现关节疼痛。这是因为夜间人体温度降低,血液循环变慢,尿酸盐结晶更容易在关节处沉积,从而引发炎症反应,导致关节剧痛。这种疼痛通常发生在大脚趾、脚踝、膝关节等部位,疼痛程度剧烈,让人难以忍受,严重影响睡眠质量。
2.频繁口干舌燥
尿酸超标时,身体会通过增加排尿来排出多余的尿酸。这就导致体内水分流失加快,尤其是在夜间,人体处于相对静止状态,水分蒸发减少,但尿酸排泄仍在继续,所以容易出现口干舌燥的情况。即使睡前喝了很多水,半夜还是会被渴醒,而且喉咙还会有灼烧感。
3.下肢水肿明显
高尿酸会损伤肾脏,影响肾脏的排泄功能,导致水钠潴留,从而引起下肢水肿。夜间平躺时,回心血量增加,下肢的水肿会更加明显。早上起床后,脚踝和小腿会出现凹陷性水肿,按压后恢复较慢。如果这种情况持续存在,就要警惕尿酸超标对肾脏的损害了。
4.皮肤瘙痒难耐
尿酸结晶不仅会沉积在关节和肾脏,还可能沉积在皮肤真皮层,刺激神经末梢,引发皮肤瘙痒。这种瘙痒通常没有明显的皮疹,但会让人感觉浑身不自在,尤其是在夜间,瘙痒感会更加明显,严重影响睡眠。而且,高尿酸还会削弱免疫力,增加皮肤感染的风险,使瘙痒症状进一步加重。
5.夜尿增多
尿酸超标会导致尿液酸性增强,尿酸盐结晶容易在尿路中形成,刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急等症状。夜间睡眠时,这种刺激会更加明显,导致夜尿次数增多。如果每晚起床排尿超过2次,就要考虑是否是尿酸超标引起的了。
三、如何防控尿酸超标?
1.合理饮食
饮食是控制尿酸的关键。要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物等。同时,要限制酒精的摄入,尤其是啤酒,因为酒精会抑制尿酸的排泄,导致尿酸在体内堆积。此外,还要控制糖分的摄入,过多的糖分也会影响尿酸的代谢。
2.适量运动
适当的运动可以促进新陈代谢,增强身体的排泄功能,有助于降低尿酸水平。建议选择低强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的运动。运动时要注意循序渐进,避免过度运动导致乳酸堆积,反而影响尿酸的排泄。
3.多喝水
多喝水可以增加尿量,促进尿酸的排泄。每天至少要喝2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。避免饮用含糖饮料和酒精饮料,它们会加重身体的负担,不利于尿酸的控制。
4.定期体检
定期进行体检,监测尿酸水平的变化。对于高危人群,如肥胖、高血压、糖尿病、有痛风家族史的人,更要增加体检的频率。一旦发现尿酸超标,要及时采取措施进行干预,避免病情进一步恶化。
5.规律作息
保持规律的作息时间,避免熬夜。熬夜会影响身体的正常代谢,导致内分泌失调,进而影响尿酸的排泄。充足的睡眠可以让身体得到充分的休息和恢复,有助于维持尿酸的平衡。
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