姜浩：用“心”守护雪域高原

2024年7月，北京大学首钢医院心内科副主任医师姜浩跨越近3000公里，奔赴海拔4000米的青海省玉树藏族自治州称多县，开启了他的医疗援建之旅。这位被藏族同胞亲切称为北京“曼巴”（藏语：医生）的专家，用专业与热忱在雪域高原书写了一段动人的援建故事。

情怀召唤 奔赴高原

说起自己参与援建工作，姜浩坦言是受到了同学与同事的双重感召。一次，姜浩从一名“援非”同学的朋友圈看到他参加援建的图片，心里便埋下了这颗援建的种子；而骨科裴征医生刚结束的一年援青历程，更让他对这份使命有了真切的感知，那句“缺氧不缺精神”的感言深深印在了姜浩心里。姜浩说：“从同学的描述和裴征老师的实践中，我看到了医疗援助工作对保护当地人民生命的重要意义，我也希望能够用一技之长为偏远地区的百姓提供更好的诊疗服务。”这份蕴藏在心中的医者情怀，让姜浩在接到援助青海的通知时毅然决然选择了报名。

作为北京市“组团式帮扶”第五批医疗队员，姜浩在临行前做了充足的准备，并特意找到裴征请教。从高原环境适应的技巧到牧区群众就医习惯的特点，再到如何高效开展医护培训，裴征毫无保留地分享了自己的经验心得。这份“接力棒”式的叮嘱，让姜浩少了几分茫然，多了几分底气。2024年7月28日落地玉树机场后，姜浩仅仅用了2天时间便适应了海拔4000米的高原环境，以最快速度奔赴“战场”。

不过援建一线的环境还是让姜浩有些措手不及。当他走进称多县人民医院大门时，眼前一幢3层高的办公楼便是当地唯一的综合医院。简易的办公楼之外，姜浩发现这里仅有4个基础科室，医生们都是“全能选手”——内科大夫要兼顾儿科，外科医生得处理眼科外伤。

更让姜浩惊讶的是当地很多百姓生活在牧区，看病需要翻越几座高山才能抵达医院，姜浩说：“这里的‘看病难’并不是挂不上号，而是很多时候根本走不到医院。”

从抵达这里的第一天开始，姜浩重点将基础理论、基础知识、基础技能作为开展工作的抓手，用心用情为藏区百姓服务，全力以赴提升当地医疗领域的专业能力，成为姜浩暗暗许下的承诺。

体系再造 技术破冰

来到称多县，姜浩发现高原地区高发的先天性心脏病、肥厚型心肌病、肺心病等病症在治疗上的问题并不是硬件不足，而是当地医务人员对于相关专业的知识储备急需提升。“这里人口不到6万，绝大部分都生活在牧区，本地医生接触病例的机会和数量极少，无法积累完备的知识体系和丰富操作经验，这正是我们北京援建医生需要解决的难题。”姜浩说。

在医院工作期间，姜浩每天除了出诊外，还要带领医护人员查房、制订差异化诊疗方案、组织培训，其中，组建“胸痛中心”成为姜浩完善诊疗体系的关键。如何快速诊断病人是心肌梗死，还是其他疾病，确诊后又如何针对病患情况进行精准救治，在姜浩推动下，医院建立起包含“急诊筛查-快速溶栓-监护转运”的胸痛救治体系，并以此逐步推动“胸痛中心”的建设。此外，姜浩还联合玉树州医疗机构，共同推进中心系统建设，他说：“援建毕竟是短期行为，要提升当地常态化诊疗能力，实现精准治疗，便是从‘输血’向‘造血’的最好诠释。”

在姜浩的努力下，相关建设工作稳步推进，而先进技术的引入更是对提升当地诊疗水平起到了重要的推动作用。今年4月2日深夜，59岁的藏族患者因“突发剧烈胸痛1.5小时”被家人紧急送往称多县医院急诊科，经过当地医务人员的准确诊断，患者被确诊为“急性下壁、右心室ST段抬高型心肌梗死”。此时，姜浩面临严峻选择：转运至能做介入治疗的医院需8小时，但转运期间，心肌细胞将以每分钟百万级的速度死亡，即便抢救回来对于患者的术后康复将产生巨大的影响。姜浩立即启动“胸痛中心”绿色通道，在完成肝素化治疗后，10秒内完成静脉溶栓药物注射。随着ST段回落，这场与时间的赛跑终于获胜。这例成功抢救，标志着由他主导引入的“急性心肌梗死静脉溶栓术”正式落地高原，成为“胸痛中心”施救的示范案例之一。

深入乡镇 传播知识

相比提升医护人员的专业技能，姜浩坦言，医学并非一朝一夕可以有颠覆式提升的行业。在积极为当地医务人员传授所学所知的同时，姜浩还多次下乡义诊。“工作中，我发现到医院就诊的病人大部分在上午，下午几乎很少有病人，这源于高原道路难行，很多藏区百姓只能凌晨四五点出发，九点多才能抵达医院。如果上午出发，看完病很可能无法返回家中。”姜浩说。

对于当地的路况，姜浩给起了一个“方便面路”的形象称呼，有时候100多公里的道路当地司机开车都要走四五个小时。此外，当地百姓基础医疗知识的缺乏，导致很多人小病扛着，大病忍着，实在不行才到医院，造成病情恶化的问题屡见不鲜。“我要做的是尽可能把医疗资源带给我所能看到每一名藏区百姓，并为大家提供更多的科普宣传。”姜浩说。

援建期间，姜浩坚持“医疗+教育”的帮扶原则，在称多县下辖歇武镇、拉布乡、称文镇、清水河镇、珍秦镇等地组织开展大型义诊活动，带领“徒弟们”向牧区群众进行健康宣教及传染病防控知识宣传，惠及称多县各乡镇牧民500余人次。以“师带徒”模式培养共带教3名内科临床医生和1名急诊科临床医生。于今年3月首次开展了“互联网+医疗”远程视频会诊平台，为称多县地区群众提供更加优质、便捷的医疗服务。

不是每一朵格桑花都能开在雪山之巅，但每一颗医者仁心都应照亮生命抵达不了的地方。在称多县人民医院工作虽然仅有一年，但是姜浩通过自己的努力，倾心融入藏区人民身边，用“心”守护了雪域高原人民的生命安全，他也因出色的工作业绩获得了称多县优秀援青医疗队员、玉树州优秀援青医疗队员、北京市卫生健康委优秀援青医疗队员称号。

文：首都建设报 谢峰