光山县人民医院：首例腔镜下单侧肾输尿管全长及膀胱根治性切除术

　　近日，光山县人民医院泌尿外科成功独立完成一例腹腔镜下右侧肾、输尿管全长切除+膀胱癌根治术+左侧输尿管腹壁造口术。

　　患者唐先生，71岁，因"肉眼血尿10余天"入院。泌尿系CT提示：膀胱底近右侧输尿管开口处占位，伴右侧肾盂及输尿管积水。膀胱镜检查显示：膀胱内广泛多发淡红色肿物，基底宽，较大者位于右侧输尿管开口附近，直径约4cm，右侧输尿管开口无法探及。

　　CT显示

　　膀胱镜显示

　　泌尿外科主任余毅、主治医师刘远运、主治医师吴孔炜，在麻醉科曹玲主治医师、器械护士张暾暾、巡回护士李旭阳的密切配合下，历时6小时顺利完成。

　　切除标本

　　术后经泌尿外科及造口门诊护理团队的专业照护，患者恢复良好，已顺利出院。

　　膀胱癌简介与手术意义

　　膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中尿路上皮癌为主要病理类型。该类肿瘤具有多中心性、多发性和易复发的特点，可同时累及同侧或双侧肾盂及输尿管。

　　一期腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱根治性切除术，是治疗合并上尿路病变或无功能肾的膀胱癌的有效手段。

　　泌尿外科简介

　　光山县人民医院泌尿外科位于住院部15楼西区，是河南省县级重点专科，现有医护人员21人，其中副主任医师2人，主治医师3人，住院医师2人，副主任护师2人，主管护师5人，护师5人，护士4人。

　　现有德国Storz腹腔镜系统1套，美国强生超声刀1台，日本Olympus汽化电切镜2套，输尿管硬镜4套、输尿管软镜4套、肾镜1套、膀胱硬镜2套、膀胱软镜1套，体外冲击波碎石机1台，钬激光设备1台，铥激光设备1台，电子显微镜1台。

　　诊疗范围：肾肿瘤，肾上腺肿瘤，肾囊肿，肾结石，输尿管结石，输尿管肿瘤及狭窄，膀胱结石，前列腺增生，前列腺癌，膀胱癌，尿道肿瘤、狭窄及精索静脉曲张，泌尿系感染，精索、睾丸鞘膜积液等。

　　开展技术：腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜肾囊肿去顶减压术，腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜输尿管癌根治性切除术，腹腔镜膀胱癌根治术，腹腔镜肾盂输尿管成形术，腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术，腹腔镜肾及输尿管切开取石术。经皮肾镜钬激光碎石取石术，经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术，经尿道输尿管硬镜钬激光碎石取石术，经尿道膀胱结石碎石取石术。经尿道前列腺等离子电切术，经尿道前列腺绿激光汽化切除术，经尿道膀胱肿瘤绿激光切除术，以及开腹肾切除术，前列腺切除术，膀胱切除术，B超引导下经直肠前列腺穿刺取活检术，尿道中段悬吊术等。