男子被咬一口，全身器官衰竭毒素扩散，只能截肢保命！

80多岁的李老伯

平素身体健朗

没想到竟险些被

一只小小的蚂蚁夺去性命

全身器官衰竭毒素扩散

老伯只能截肢保命

今年7月，李老伯在老家花生地里忙活，左手被蚂蚁咬了一口，他没在意，3天后伤口又红又痛，手指开始发黑，于是到当地医院治疗，但病情迅速恶化。

李老伯转院至复旦中山厦门医院，此时他的左手和胳膊发黑肿胀，整个人意识不清，已出现脓毒症休克，各器官因缺血缺氧陷入“罢工”，情况危急，死亡率高达30%-50%。更糟糕的是，他还出现了“骨筋膜室综合征”。最终，李老伯只能接受截肢手术，保住了性命。

医生给李老伯实施CRRT(连续性肾脏替代治疗)

复旦中山厦门医院危急重症科执行副主任马杰飞解释，人体手臂、小腿等部位的肌肉、血管和神经，都被紧密的筋膜包裹在一个相对封闭的“骨筋膜室”中。当组织因严重感染而肿胀，或因休克缺血，会导致室内压力急剧上升，压迫血管、阻断血流——就像给肢体套上“紧箍咒”。

缺血超过6小时，肌肉便会发生不可逆坏死，神经功能也难以恢复；时间再长，坏死组织释放的毒素会加剧全身感染，形成“感染-肿胀-缺血-坏死”的恶性循环。当组织坏死已不可逆，或感染无法控制时，只能通过截肢去除坏死部分，阻止毒素扩散。

部分蚂蚁毒性强

免疫力较低人群要当心

很多人认为被蚂蚁咬伤是小事

其实部分蚂蚁的

毒性与传播风险远超想象

譬如具有强攻击性的红火蚁，或本土毒性较强的蚂蚁种类，这些蚂蚁叮咬时会释放两种关键物质，成为危机的“导火索”：

●一是蚁酸，会直接刺激皮肤引发炎症反应，导致局部红肿、疼痛；

●二是唾液中的致敏原与细菌，蚂蚁口器和肢体携带的革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌等病原体，会随叮咬伤口侵入人体，为后续感染埋下隐患。

对大部分人来说，免疫系统1-3天内可清除这些外来威胁。如果患者本身免疫力较低，如患有糖尿病、长期使用激素，或因搔抓导致皮肤破损，又或者叮咬部位特殊（手臂等血液循环相对较差区域）等，病原体便可能长驱直入，从局部感染扩散成全身性感染，也就是医学上所说的脓毒症。

李老伯的病情经历了“局部感染→脓毒症→脓毒症休克”的渐进过程，错过了早期控制感染的最佳时机。若能早期识别，或能避免悲剧。

被虫咬伤后

警惕“危险信号”

无论是蚂蚁咬伤，还是被蚊子、蜜蜂、蜱虫等所伤，掌握正确的急救方法就能大幅降低风险：

01

即刻清洗消毒，阻断感染。

受伤后立即用肥皂水或流动清水冲洗伤口至少5分钟，以中和蚁酸、减少残留。随后用碘伏或酒精消毒，切忌抓挠，以免破坏皮肤屏障，给病原体可乘之机。

02

观察症状变化，警惕“危险信号”

消毒后可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，或局部冷敷减轻红肿。一旦出现红肿扩大、发热、寒战或精神状态改变，无论被咬伤多久，都应立即就医，并主动告知医生虫咬史。

注意：糖尿病患者、老年人、孕妇及免疫力低下者，尤其容易继发严重感染。天热时节应尽量避免前往草丛、树林、垃圾站等蚊虫密集区域，外出时穿长袖长裤、涂抹驱虫剂，从源头减少咬伤概率。

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大家记得把健康厦门“星标3连”

来源：复旦大学附属中山医院厦门医院

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