【联合国麻委会青年论坛候选人选拔活动系列报道（三）】专家细数麻精类药品滥用“重灾区”

麻醉药品和精神药品（以下简称麻精药品），它们本是医疗领域缓解病痛、治疗病患的 “帮手”，却在不当使用中逐渐沦为威胁健康的 “隐形杀手”。或许你身边有朋友因好奇尝试，在不知不觉中陷入困境；或许你对麻精药品滥用会带来怎样的致命危害一知半解……让我们听听参加2026年度联合国麻醉品委员会青年论坛候选人全国选拔代表和专家的解读，共同揭开目前滥用较多的麻精药品 “黑名单”！

据公安部禁毒情报技术中心、国家毒品实验室研究员徐鹏介绍，目前常见且滥用较多的麻精类药品主要有依托咪酯、右美沙芬和曲马多等。

公安部禁毒情报技术中心、国家毒品实验室

研究员徐鹏

依托咪酯：

该物质属于咪唑类静脉用全身麻醉药，是一种不溶于水的白色粉末状物质，对中枢神经系统有较强的抑制作用，主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。

目前，市场上非法生产的该物质，主要藏匿于电子烟等产品中进行非法售卖和滥用。自2023年10月1日起，依托咪酯在我国被列入第二类精神药品目录实施管制。

依托咪酯具有麻醉镇静、遗忘等作用，此外还会产生肾上腺皮质功能抑制、肌痉挛、短暂性呼吸暂停等不良反应，因此目前报道吸食含依托咪酯烟粉的患者主要呈现昏睡、走路不稳、易摔倒等类似醉酒后的状态，会出现手抖、易激怒等症状。大剂量吸食者或出现脾气暴躁、生活懒散等情况，影响人的情绪、思维和意志行为，更严重的可能引起呼吸暂停，导致死亡。

右美沙芬：

右美沙芬是一种具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物，近年来被用于临床镇咳、缓解急慢性疼痛、神经保护及相关疾病的治疗。右美沙芬有中枢镇咳作用，如果大剂量服用含有该成分的药物，可能产生大脑损伤、失去意识及心律不齐等副作用。国外曾发生过儿童服用含右美沙芬的胶囊而死亡的事件。

我国已将右美沙芬列入第二类精神药品目录，自2024年7月1日起施行管制。

长期过量使用右美沙芬，可能会引起药物中毒或精神状态改变，还可能引起攻击、自残、自杀或他杀等行为。

曲马多：

曲马多是一种阿片类中枢性镇痛药，为弱阿片受体激动剂。最初，由于曲马多强大的镇痛效应，且与其他阿片类药物相比，有较弱的呼吸抑制、便秘和成瘾潜能，被广泛用于镇痛治疗。

在我国，曲马多和曲马多复方制剂均属于管制的药品。2008年、2023年，我国将曲马多、曲马多复方制剂分别列入第二类精神药品进行管制。

问题：滥用曲马多会有什么危害？

回答：曲马多具有成瘾性和滥用风险。过量使用可导致抑郁、成瘾和癫痫发作。它具有与吗啡相似的剂量依赖性副作用，包括呼吸抑制，严重的可导致死亡。长期使用大剂量曲马多会导致依赖，突然撤药可能引发戒断症状，如出汗、寒战、恶心、腹泻、上呼吸道症状、感觉异常等。

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