中国预防出生缺陷日 | 孕期营养筑基石，科学孕育赢未来

每一个新生命的降临，都承载着一个家庭最美好的期盼。从宝宝还在母亲的子宫起，父母最大的心愿，莫过于他们能拥有一生的健康与活力。

而为了守护孩子的健康，从生命最初的那一刻便需要父母倾注心血。《国民营养计划（2017-2030年）》，将“生命早期1000天营养健康行动”列为六大重大行动之首。生命早期1000天指的是从孕期到宝宝出生后两岁，这是决定儿童一生健康状况的最关键窗口期。这一时期的营养不良，给儿童带来的近期和远期危害具有不可逆转性，且难以通过后续干预弥补。[1]而母亲孕期的营养，正是为这幢“健康大厦”浇筑的第一块，也是最为重要的基石。

今年9月12日中国预防出生缺陷日的宣传主题为“关注孕期营养，孕育健康未来”[2]。这旨在向我们每一个人传递一个清晰而至关重要的信息：妈妈吃得好、吃得对，是预防出生缺陷、保障母婴健康最有效、最经济的第一道防线。这不仅是一份科学的倡议，更是送给即将出生宝宝的最珍贵礼物。

营养是预防出生缺陷的第一道防线

生命之初的健康序章，很大程度上写就于母体的子宫环境之中。其中，孕期营养扮演着至关重要的角色，它远不止是满足母亲和胎儿的能量需求，更是胎儿各个器官和系统正常发育的关键物质基础。

胚胎发育学研究表明，从受精卵着床到怀孕第8周末（临床通常以孕12周为早期结束标志），是人体胚胎器官发育的核心阶段。在此高度敏感的窗口期内，胎儿绝大多数主要器官的雏形开始形成并分化，例如神经管完成闭合、心脏的主要结构形成[3]、肢芽发育并逐渐分化出指趾。在这个极其精密而快速的发育过程中，需要持续、均衡且足量的营养素来支持细胞分裂、组织构建和功能建立。

此时，若关键营养素缺乏、过量或失衡，都可能干扰这一精密过程。

叶酸不足会显著增加胎儿神经管闭合异常的风险。神经管是胚胎发育成大脑和脊髓的初始结构。50%以上的神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）与叶酸不足直接相关。[4]其中，脊柱裂会导致下肢瘫痪、大小便失禁等一系列严重功能障碍，而无脑儿则是一种致命的畸形。

碘缺乏会严重影响胎儿大脑发育，可能导致不可逆的智力损害[5]。根据世界卫生组织（WHO）的报告，碘缺乏是导致可预防的智力损害的首要原因。锌[6]、铁[7]等微量元素缺乏也与多种结构异常和功能性的先天异常相关联。

不仅如此，孕前及孕期的整体营养状况，还深刻影响着胎盘的健康发育和母体的代谢环境；反之，若出现营养失衡（如孕前超重肥胖或孕期体重增长过快），则可能引发母亲妊娠期糖尿病、高血压等并发症，从而间接增加巨大儿、早产乃至子代远期慢性病的发生风险。

因此，关注孕期营养，绝不仅仅是为了“妈妈长胎不长肉”或个人舒适度，其更深层的意义在于：通过科学的膳食摄入，为胎儿创造一个最优的发育环境，从源头上最大程度地降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险。这是一种积极主动的健康投资，是现代科学孕育观的核心体现。

科学补充营养，助力宝宝健康起跑

知道了营养补充的重要性后，关键是“怎么做”。科学补充营养并非盲目进补，而是要有计划、有重点地满足孕期特殊需求。

1.叶酸

补充时间要趁早：由于胎儿神经管在怀孕初期（通常是您发现怀孕之前）就开始发育并闭合，因此补充叶酸必须提前至计划怀孕前至少3个月，并持续至怀孕满3个月[8]。对于某些特殊情况（如曾生育过神经管缺陷儿、服用抗癫痫药物等），医生可能会建议延长补充时间甚至贯穿整个孕期。

补充剂量要准确：一般健康的备孕和孕期女性，每日补充0.4毫克（400微克）即可[9]。如果有神经管缺陷生育史或叶酸代谢障碍等高危因素，需要在医生指导下增加剂量，如每日补充4或5毫克。

补充技巧有讲究：空腹或餐前服用吸收效率通常更高。同时，注意避免与高钙食物或抗癫痫药物等同服，以免影响吸收效果。

食补辅助不可少：除了叶酸补充剂，多吃富含叶酸的食物也很重要，如深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、动物肝脏（每周1-2次）、豆类、柑橘类水果。

2.体重管理：衡量营养的“晴雨表”

管好体重，是降低孕期并发症风险、保障母婴安全的重要一环。

为何要控制体重：孕期体重增长过多或过快，会显著增加妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿、难产及产后体重滞留的风险[10]。而体重增长不足，则可能关联胎儿生长受限、早产等风险。

增重多少有标准：孕期增重多少合适，取决于您孕前的体重指数（BMI）。您可以参考以下推荐范围

分阶段管理有重点：

• 孕早期 (1-12周)：胎儿发育相对缓慢，体重增长0.5-2千克较为适宜。此阶段重点应对孕吐，可尝试少食多餐，选择清淡、易消化的食物（如小米粥、苏打饼干）。

• 孕中期 (13-27周)：胎儿快速生长，每周体重增长约0.3-0.5千克为宜。饮食上要注重营养均衡，增加优质蛋白摄入（如鱼、禽、蛋、奶、豆制品）。运动上可选择孕妇瑜伽、游泳等。

• 孕晚期 (28周及以上)：每周体重增长不宜超过0.5千克。需继续保证营养，但可适当减少主食中精制碳水化合物的比例，增加膳食纤维摄入预防便秘，并严格控制盐分以防水肿[11]。

此外，孕期需关注多种营养素的均衡摄入，具体可参照中国营养学会的建议：

守护母婴健康，我们共同努力

科学孕育新生命，您并非独自前行。请记住，守护母婴安全是一项由国家、社会、医疗机构和家庭共同参与的系统工程。

我国已建立起覆盖婚前、孕前、孕期乃至产后的出生缺陷三级预防体系[12]，像一张坚实的安全网，为您和宝宝的健康全程护航。从婚前保健、孕前检查的未雨绸缪，到产前筛查与诊断的精准干预，再到新生儿疾病筛查的及时保障，每一个环节都至关重要。请您务必积极参与这些惠民项目，主动利用好这些专业的健康服务。

而反复强调的“关注孕期营养，践行科学孕育”，正是这庞大防御体系中最为主动、最为基础的第一道防线（一级预防）的核心。它需要我们每一个人成为自己健康和孩子健康的第一责任人，需要家庭成员的理解与支持，更需要专业医疗人员的评估与指导。

让我们携手努力，从均衡膳食开始，共同为孩子的健康未来，奠定最坚实的基石。

参考资料：

[1]聚焦母婴营养健康 生命早期1000天为何如此重要？-新华网

[2]妇幼司发布2025年预防出生缺陷日主题和海报

[3]Srivastava D. Making or breaking the heart: from lineage determination to morphogenesis. Cell. 2006 Sep 22;126(6):1037-48.

[4]【妇产科普】红细胞叶酸检测：给叶酸做个“精准体检”，为宝宝健康保驾护航

[5]Abel MH, Caspersen IH, Meltzer HM,et al. Suboptimal Maternal Iodine Intake Is Associated with Impaired Child Neurodevelopment at 3 Years of Age in the Norwegian Mother and Child Cohort Study. J Nutr. 2017 Jul;147(7):1314-1324.

[6]Xin PI, Ai-guo REN. Maternal zinc level and birth defects in offsprings: a review on research progress[J]. Chinese Journal of Public Health, 2018, 34(10): 1430-1433.

[7]Basu S, Kumar D, Anupurba S, Verma A, Kumar A. Effect of maternal iron deficiency anemia on fetal neural development. J Perinatol. 2018 Mar;38(3):233-239.

[8]科学补充叶酸 守护母婴健康-新华网

[9]《中国居民膳食指南（2022）》

[10]孕妈妈如何做好孕期体重管理 权威专家来支招 _光明网

[11]孕期不同阶段的体重管理要点-新华网

[12]如何保障母婴安全？落实出生缺陷三级预防制度--强国新闻--人民网