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快住手!这些小颗粒真不是痘痘,别抠!也别随便用药!

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细心的人可能有发现,不少人(包括自己)的脸颊、手臂、后背、腿甚至屁股上会长出不少麻麻赖赖的小颗粒,看起来像鸡皮疙瘩。

这个常见的皮肤问题,俗称就是“鸡皮肤”,而它的学名,则叫做“毛周角化症”或者“毛发角化病”。

图 1. 这就是鸡皮肤(来自参考资料)

虽然鸡皮肤不痛不痒,也不会影响健康,但很多人还是深受困扰,尤其是穿短袖短裤时,鸡皮肤很明显,影响美观,也可能会让人感到尴尬和不自信。

那么,当我们遇到鸡皮肤时,应该怎么应对,是否能够根治呢?今天,我们就来深入了解一下。

鸡皮肤是怎么来的?

鸡皮肤的主要特点是突起的、以毛孔为中心的小颗粒,摸起来和看起来都比较粗糙。

这些小颗粒实际上是皮肤中过多的角蛋白堆积造成的,而角蛋白是一种帮助形成头发、指甲和皮肤最外层(表皮)的蛋白质。正常情况下,老旧的角蛋白会从皮肤表面自然脱落,但如果患有鸡皮肤,那么这些角蛋白就难以正常脱落,反而堵塞了毛孔,甚至毛孔里面的毫毛都没法正常冒出来(以至于卷曲在鸡皮肤里面)。

研究人员认为,这可能与角化过程中的缺陷有关,可以理解为这是基因的问题,或者遗传的问题(一般认为是常染色体显性遗传)。很多家庭中,父母有鸡皮肤的话,孩子很大概率就会遗传。

另外,还有个别理论认为,鸡皮肤可能与毛囊中毛干破裂引起炎症,或早期病变中皮脂腺缺失有关。

鸡皮肤真的很多吗?

是的,鸡皮肤很多,很常见。一些皮肤科医生甚至认为,与其说它是一种疾病,不如说它是一种皮肤状态。这就好比很多人会长的痣一样,我们通常没有把痣当作是一个病。

有研究统计过鸡皮肤在普通人群中的患病率,结果显示,大概有 50%~80% 的青少年和 40% 的成年人会在某个时期出现这些问题。甚至,不少婴幼儿就开始出现鸡皮肤,比如表现为脸颊两侧的小颗粒、小白点,持续不消退。不过,一般情况下,鸡皮肤是在青春期前后才有明显加重。

除此之外,如果本身还有皮肤干燥、特应性皮炎(湿疹)、鱼鳞病等皮肤问题,抑或是哮喘、甲状腺功能减退、肥胖等其他疾病,那么还会更容易患上鸡皮肤。

鸡皮肤通常在空气干燥时(比如冬季)会自然加重,在夏季可能会有所改善。另外,女性的鸡皮肤在怀孕期间或产后也可能会有所加重。

如何判断自己是不是鸡皮肤?

对皮肤科医生来说,鸡皮肤是常见病,比较好判断。

如果自己拿不准是不是鸡皮肤,可以正规就医评估。下面的表格,是我们结合经验和文献报道,梳理的鸡皮肤的判断技巧,可供参考。

表 1. 鸡皮肤的识别技巧

下面我们再用图片直观地展示典型的鸡皮肤。

图 2. 典型鸡皮肤(来自参考资料)

图 3. 不同程度的鸡皮肤(来自参考资料)

治疗鸡皮肤前,要知道的事

看到这里,想必不少人很想知道应该怎么治疗,甚至想要根治。

但聊治疗前,不得不啰嗦几件事情:

1

鸡皮肤难以治愈

这是因为,它本身是一种慢性、可能复发的皮肤问题,这就好比糖尿病、高血压难以根治一样。虽然有很多治疗方法可以显著改善皮肤外观,但它们通常只能提供暂时性、阶段性的效果。一旦停止治疗,小颗粒往往会慢慢地再次出现。毕竟,鸡皮肤的形成机制是内在的,与角蛋白形成的遗传缺陷有关,目前还无法从根本上消除这种“体质”。

2

鸡皮肤不要盲目自行治疗

不要盲目相信自己了解到的治疗方案,尤其是社交媒体。一些短视频平台上有很多治疗分享视频,但这些视频内容的科学性有待商榷,甚至有些都不是医生提供的,这表明信息不准确或误导的风险很大。

3

不治疗也是一种“治疗选择”

很多人并不把鸡皮肤当一回事,甚至都没有意识到自己的皮肤上有鸡皮肤。即便从医学角度来看,“放弃治疗”也是一种选择。主要原因在于:

• 它几乎都不妨碍皮肤健康(除非是很少见的类型,引起了皮肤萎缩性的疤痕)。

• 几乎没有任何的不适症状。

• 不少人的鸡皮肤会随着年龄增长而改善,可能在 20 多岁时开始减轻甚至完全消退干净。

如果确实很受困扰,有治疗意愿,则接着往下看。

鸡皮肤的治疗

1

基础治疗:日常护理

鸡皮肤的治疗目标是改善外观、减少复发。要知道的是,鸡皮肤的治疗选择很多,需要根据个人情况灵活选择。不过,治疗鸡皮肤的基本操作,是非药物性治疗,包括:

• 保湿:皮肤干燥会使鸡皮肤变得更明显。如果能坚持,可以每天使用保湿霜(乳),尤其是在洗澡后常规补涂。另外,选择保湿产品时,可以优先考虑含有乳酸铵、果酸或水杨酸等有效成分的产品。

• 其他细节:建议缩短洗澡时间,不超过 15 分钟;洗澡的时候用温水(38℃ 上下)而非热水;还不要抠、抓、挤破这些颗粒,以防留下疤痕或引起感染。

2

局部药物治疗

如果日常护理效果不佳,或对外观有更高的要求,可以考虑其他的局部用药治疗。不过局部用药需要医生把关(包括如何选择、用法、用量以及停用时机),不建议自行盲目使用。

处方药物或非处方药物中,如果以下面的成分为主要成分(比如制成乳膏、软膏),会被皮肤科医生用来治疗鸡皮肤:

· 尿素:较高浓度的尿素可以软化角质,改善外观。

·水杨酸:是一种油溶性酸,能深入皮肤脂质层,溶解堵塞毛孔的死皮细胞。

·甘醇酸:是一种水溶性酸,能分解皮肤最外层的死皮细胞,促进细胞更新。

·乳酸:乳酸能温和地去角质,提亮、平滑肤色。

·壬二酸:有抗炎和抗氧化特性,能减少角化过度和皮肤粗糙。

·维 A 酸和他扎罗汀:调节角化过程,帮助减少角蛋白堆积。

除此之外,还有很多其他“进阶”的治疗手段,比如口服药物、光疗(强脉冲光)、多种激光治疗、医学刷酸、其他新兴疗法等。甚至,如果想改善伴随鸡皮肤而来的红斑、红血丝、色沉或者萎缩性瘢痕,都有对应的解决办法。这些治疗过于专业化,这里就不再展开讨论。

看到这里的读者,如果有鸡皮肤,知道该怎么办了吧?

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