温州一男子大便拉不出来，一用力悲剧了

来源：温州晚报

大活人差点被屎憋死，原以为是玩笑话，没有想到是真的。家住温州市区的76岁的宋先生（化名）因腹痛难忍，前往温州医科大学附属第二医院急诊就诊。他万万没有想到，因为大便拉不出来，用力过猛了，竟然要动手术。

“忽然间觉得肚子里像什么东西裂开了一样，一下子剧烈疼痛，痛得人都要厥过去，真的太痛了，实在是无法用语言来形容。”宋先生回忆起当天的情况，还是很后怕。

原来，宋先生常年排便困难，有时候需要借助开塞露才能排便。和他一起钓鱼的朋友说用开塞露不好，会产生依赖性，“最近半年，我不敢用开塞露，差不多5～7天才解一次大便，每次都要用力拉，才能把大便拉出来，没有想到这次一用力，大便没有拉出来，肚子倒是痛起来了”宋先生说。

宋先生腹腔内的大便

因为实在太疼，宋先生随后前往温州医科大学附属第二医院急诊科就诊。经医院检查CT显示，宋先生乙状结肠壁穿孔及气体影渗出，腹部肠腔内容物潴留。经过积极的术前准备，医生果断紧急剖腹探查，发现宋先生直肠乙状结肠下段对系膜缘见一直径约4cm的破口，同时由于他就诊不及时，导致整个腹腔内充满大量粪便，肠管、肠系膜及大网膜等多处已形成黄色脓苔，生命危在旦夕。

手术中，宋先生出现严重感染性休克，经过医护团队的配合默契，与时间赛跑，顺利完成腹腔冲洗及肠道修补和造瘘术，随后，被转入重症医学科继续严密监护治疗。

“老年人由于身体机能衰退、饮食和生活习惯改变，便秘问题十分常见。但对于很多老年人来说，便秘不是小事。”温医大附二院重症医学科主治医师周王峰表示，一旦形成长期便秘，大便在肠道内停留过久，形成粪石，这些干燥、坚硬的粪石会在肠道内逐渐堆积，导致食物和粪便无法顺利通过肠道。初期，患者出现腹胀、腹痛等症状，随着肠道内压力逐步增加，症状会进一步加重，轻者诱发或加重肛裂、痔疮等问题，最终可能导致肠穿孔等严重后果，像宋先生就是便秘过于严重，大量的粪石刺破肠道导致肠穿孔。

在此，周王峰提醒，如出现不明原因腹痛短时间内未有缓解，应及时就诊以免延误病情。肠道穿孔如同“腹腔炸弹”，每延误1小时生存率下降10%。尤其是低位肠段的穿孔，由于其肠道内容物细菌含量极高，常常导致严重的腹腔感染并极易出现多器官功能障碍。

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