辽宁
有位朋友问华子，服用他汀降低胆固醇，听说会增加癌症风险，是不是真的？但是不用他汀，又担心出现心梗、脑梗，要怎么办？
华子说，确实有很多人在研究胆固醇水平与癌症的关系，但目前发表的一些研究结果只是在学术上的讨论，并不是最终的结论，仍然有很大的争议。所谓的“低胆固醇水平会增加癌症风险”，其实是部分人对科学研究的错误解读。
一、胆固醇与癌症的关系
胆固醇并不是人体中的“有害物”，而是一种不可缺少的营养物质，如细胞膜、激素、胆汁酸等，都需要胆固醇作为原料来合成。而在相关研究中，发现胆固醇过低与某些癌症的发生率存在统计关联，但并没有证实胆固醇过低会直接导致癌症。
因为癌症患者、消耗性疾病（如慢性感染、心衰、慢阻肺等），也常伴有胆固醇水平降低，所以目前的研究，无法确定“胆固醇过低”与“癌症”之间的因果关系。有可能是因为患了癌症才导致了胆固醇水平降低，而不是胆固醇降低导致了癌症。
二、他汀对癌症可能有益
最近几十年，进行了数十项大型的降胆固醇治疗试验，并没有发现降低胆固醇水平后会增加癌症风险，反而有研究发现了他汀可能减少癌症的发生或是改善癌症患者的预后。
比如2025年3月上海交通大学附属仁济医院团队在《Cell Reports Medicine》期刊上发表的研究成果，发现他汀类药物抗肿瘤作用的增敏靶点。
还有2024年5月广西医科大学团队在《International Journal of Surgery》在线发表的论文，发现他汀类药物联合紫杉醇改善乳腺癌预后新策略。
所以他汀降低胆固醇水平并不会增加癌症风险，只不过有部分人对某些研究结果的错误解读，又以讹传讹，最终形成了谣言。
三、相信科学不要过度焦虑
从胆固醇的生理作用来看，如果水平偏低，有可能会影响细胞的生长和免疫功能。不过以目前的研究结果来看，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在0.5mmol/L以上都是安全的。而在实际治疗中，很少有人能把LDL-C水平降得如此低，因此不必担心胆固醇过低的问题。
欧洲心脏学会（ESC）的最新指南中，对极端风险人群的LDL-C水平，建议控制在1.0mmol/L以下。如果单用他汀类药物不能达标，则建议增加胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂联用，增加对LDL-C的控制，以促进动脉斑块的稳定和逆转。
由此可见，最新的科学研究，认为偏低的胆固醇水平对健康有利，并不会增加癌症风险。
医学不是一门完善的学科，有自己的局限性，但同时也一直在进步和突破。我们普通人要相信现有的科学研究，规律用药控制好胆固醇，做好心脑血管疾病的防治，不要过度焦虑。
总结一下，以现有的科学研究来看，“胆固醇过低会增加癌症风险”是部分人对一些研究的错误解读。有心脑血管疾病风险的人，规律服用他汀类药物可以降低心梗、脑梗等血栓性疾病的发生率，而不必担心增加癌症风险。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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