断指用冰块包裹险酿大错，医生4倍血管量缝合保住拇指

极目新闻记者 王晨曦

通讯员 张素华 汪峥

男子右手大拇指不慎被切割机切断，同事将断指直接放入冰袋，导致断指被严重冻伤，再植手术难度陡增。9月6日，武汉市第三医院专家团队通过显微外科手术将断指再植，男子拇指被成功接活，目前患者恢复状况良好。

42岁的刘先生是一名厨师，9月6日晚上，他在厨房用切割机切肉时，右手大拇指不慎被切断，伤口血流不止。同事见状，赶紧捡起掉落在地的大拇指，直接放入冰袋，并和刘先生一起紧急赶往武汉市第三医院。该院急诊医生接诊后，迅速启动应急预案、开通绿色通道，并联系该院整形外科副主任医师季伟会诊。

季伟检查发现，大拇指已完全离断，需紧急进行再植手术。但送来的断指直接与冰块接触，已被冻伤，相当于出现了二次损伤，这对于断指的存活难度更大。

手术由季伟主刀，团队先后完成断指清创、骨骼复位固定、肌腱修复、血管以及神经吻合等精细操作。由于离断的拇指被冻伤，为了提高再植存活率，术中静脉吻合数量是平常的4倍，以保证血供。

手术历时5小时顺利结束。术后，护理团队严密监测断指温度、颜色、毛细血管反应等血运指标，精心护理并及时调整治疗方案。最终，刘先生再植的手指已度过危险期，目前恢复状况良好。

季伟博士介绍，断指再植的黄金时间为伤后6-8小时，此时手术成活率较高，时间越久，难度与坏死风险越大。他提醒，手外伤在日常生活和工作中常见，若发生手指离断伤，需立即采取急救措施：一是立即止血，用干净纱布或毛巾按压伤口，如果使用止血带，要记录时间，每一个小时放开一次，间隔1～2分钟，以防缺血时间过长导致组织坏死；二是妥善保存断指，用干净纱布或毛巾包裹断指后放入塑料袋扎紧，再将塑料袋放入装冰块的容器（断指不可直接接触冰块以防冻伤，也不可直接将断指泡入液体内），如短时间内送医也可直接用干净纱布包裹随患者送医；三是迅速就医，尽快送往具备再植条件的医院，争取手术时机。他同时呼吁，日常生活和工作中要提高安全意识，规范操作，正确使用防护用品，预防手外伤。若不幸受伤，务必及时就医，避免延误治疗。

断指错误处理办法

断指冷藏保存示意图

离断肢现场处理示意

离断肢（指）体的正确保存方法及注意事项

第一步：用干净敷料包裹。使用清洁或医用无菌的敷料（如纱布）将断肢（指）轻轻包裹。身边没有无菌敷料时可用相对清洁干燥的毛巾或其他布料进行离断肢（指）体包裹，这有助于减少细菌滋生，降低感染风险。

第二步：用塑料袋密封。把包裹好的断肢（指）放进干净的塑料袋或密封袋中，并扎紧袋口，以保持密封状态。注意袋子要密封良好，不能渗透。

第三步：放进冷藏用的容器里。再将装有断肢（指）的塑料袋放入密封容器中（如冰桶、有盖子的容器或无孔塑料袋）。

第四步：低温保存断肢（指）需要进行低温保存以减缓组织代谢速度，延长再植时限。在塑料袋周围放上冰块或冰水（身边没有冰块时，也可用冰激凌、冰棒或冷藏饮料），使断肢（指）处于低温环境。注意断肢（指）不宜受压、温度不宜过低，最佳保存温度在4℃左右，切勿将断肢（指）直接与冰块或冰水接触，以免冻伤。

（通讯员供图）

（来源：极目新闻）