测血糖扎哪个手指最准确？监测血糖注意这些事项

糖尿病患者的日常管理中，血糖监测是至关重要的一环。

但普遍存在的情况是:大家都在纠结结果测的准不准的问题。

许多患者不知道的是，手指的选择和采血技巧等因素都会影响测量结果的准确性。

随着血糖仪的普及，测量血糖已成为糖尿病患者日常管理的重要部分。

测量血糖虽然简单，但有不少需要注意的地方，比如手指头的选择、测量的频率等，若不注意，测出的结果可能并不准确。

指尖两侧作为采血部位是最常见的，取该处的末梢毛细血管全血，这块区域血流丰富，但痛感较轻适合采血。

临床医生常会建议无名指、中指和小指，其中无名指优先。

选择无名指的优势

选择无名指的时候最多，这是因为无名指血流丰富，平时使用相对少，皮肤柔嫩，容易刺破采血。

即使无名指最优，仍然不能一直使用，更好的建议是轮换采血，可以更换小指、中指等处进行采血。

但是通常不建议选择拇指及食指，由于这两指使用频率很高，用于采血会影响日常的正常使用，也可能增加疼痛和感染风险。

采血部位应在指尖的两侧，而不是中间。一是该块区域血流丰富，有利于采集血样；二是相对指尖处，两侧的神经末梢分布比较少，所以相对来说痛感会小一些。

避免扎指尖，一是指尖的痛感强；二是接触其余物体的机会更多，易引起后续皮肤疼痛、感染等问题。

监测血糖的五项注意

1）采血方法要正确

采血前，手臂自然下垂10-15秒，使手指末梢的血管充盈，这样可以确保试纸一次性吸收足够的血液，避免血量不足影响结果。

使用酒精棉片消毒第一节指尖及两侧皮肤，待酒精挥发干后选择手指两侧采血，避免挤压指尖导致组织液稀释血液。

采血针仅一次性使用，不同患者不可混用采血工具。采血深度需根据皮肤厚度调整，确保获得足量血样。采血后轻压指血，无须过度按压。

2）监测频率要科学

糖尿病血糖控制不佳时，每日需监测4-7次，包括空腹、餐前餐后及睡前血糖，血糖特别不稳定者特别是低血糖高风险人群，还需要增加监测次数，比如夜间血糖。

血糖控制稳定后，可根据自己的具体情况来监测血糖，一般建议每周监测2-3天的全时段血糖。

妊娠糖尿病如出现特殊情况，比如剧烈运动、饮食变化或不适时，应临时监测并记录相关事件。

测量空腹血糖时需要真正的空腹状态，建议至少要空腹8个小时，可以在前一天晚餐以后就避免进食。早上测量空腹血糖的时间不要过晚，最好不超过8点，空腹时间过长也可能会影响结果的准确性。

3）试纸保管要妥善

试纸条要放在密闭的盒内，在干燥、阴凉、避光的地方保存，以避免其变质。注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。

每次取出试纸后，应立即拧紧瓶盖，以免污染试纸。试纸不要存放在冰箱里，以免受潮影响测量结果。

油渍、污渍等会干扰血糖检测结果，所以在测量前要清洁双手，保持干燥。不要使用碘伏消毒，因为碘伏会与试纸上的葡萄糖氧化酶发生反应，使测量值过高。

4）异常处理要及时

血糖持续高于13.9mmol/L，伴随口渴、乏力时应检测酮体，避免酮症酸中毒。糖尿病人血糖低于3.9mmol/L属于低血糖，需积极处理，低血糖时按15克葡萄糖规则补充糖分，15分钟后复测。

如出现夜间频发低血糖，需及时咨询医生调整降糖方案，避免严重低血糖。

糖尿病患者血糖稳定时，除了日常监测指尖血，建议每3-6个月到医院测试一次静脉血糖，以防血糖仪不准；每半年左右测试一次糖化血红蛋白，使患者对自己的整体血糖有更好的了解，以便控制病情。

如何提高测量准确性呢？

测血糖前，应检查血糖仪的电量是否充足，检查试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪显示的代码相匹配。

采血前可手臂自然下垂15-30秒或按摩双手，让末梢血液流通更加丰富。

不过需要注意的是，按摩不要太过用力，否则可能会影响到血糖的检测结果。

建议用75%的酒精对皮肤进行消毒，注意等待酒精完全挥发后再采血，以免酒精稀释血液影响结果。

不要用力挤压采血部位，因为组织液会稀释血液，导致测量值偏低。

测量完成后，要及时记录检测结果，包含检测时间、血糖值、用药剂量、饮食运动情况。

需要避免检测前剧烈运动或情绪激动影响测试结果。

定期对比指尖血与静脉血检测值差异，每年至少进行2次医院实验室血糖复核。

指尖血测血糖的结果与实验室静脉血检测的结果非常接近，但因为标本不同，还是会存在一定误差，通常在±15%以内。对于日常血糖监测，这样的误差范围可以接受，并非大家所说的不准。

最后，需要跟糖友说的是，我们测血糖是为了更加好的管理血糖，而我们的关注点不是在乎一次两次的数值，更多的是要关注整体血糖的变化。

例如大家可以测完指尖血糖后，记录每次血糖的情况，对比一段时间内的整体血糖情况，看波动大不大，如果有较大的波动，就要及时调整控糖方案了。

如果不想扎手指，可以佩戴动态葡萄糖监测仪，佩戴在身上能每3分钟自动生成一个血糖数值，能连续监测半个月，更好的记录了血糖的波动和变化。

数据越详细，就诊时医生越能更好地进行评估。

策划：Ceci

作者: 龙溪

配图：三诺讲糖自拍

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