北京为初一女生免费接种HPV疫苗

来源：滚动播报

（来源：千龙网）

9月6日上午9点，北京市通州区潞城社区卫生服务中心迎来了一群刚入学的初一女生，她们成为北京市首批接种免费HPV疫苗的学生。

根据工作安排，首针接种将在10月底前完成。目前，北京全市初中所在地440余个预防接种门诊均可为符合条件者提供服务。　

9月6日上午9点，通州区潞城社区卫生服务中心，女生正在接种HPV疫苗。 A04-A05版摄影/新京报记者　王子诚（除署名外）

现场

通州HPV疫苗免费接种主要以周末专场形式进行

“开学前就收到了学校的通知，可以免费打HPV疫苗，我们没有犹豫就报名了。”6日上午9点，通州区潞城社区卫生服务中心，人大附中通州校区的初一女生桃子（化名）在妈妈的陪伴下完成了疫苗接种。

“潞城社区卫生服务中心所辖的3所初中，一共涉及21个班级，我们每半小时为一阶段，每阶段为约3个班级的初一女生接种，依次进行。”北京市通州区疾病预防控制中心免疫预防科副科长石晶介绍，该中心预计为330名初一女生免费接种HPV疫苗。

9月，北京市正式启动初一年级在校女生人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）疫苗免费接种工作。这也是北京首次推出针对HPV疫苗的免费接种民生项目。记者从北京市疾控中心了解到，本次免费接种的HPV疫苗，为北京市统一招标采购的国产二价HPV疫苗。按照0、6月免疫程序接种2剂。全市初中所在地440余个预防接种门诊均可为符合条件者提供服务。

石晶表示，通州区计划在9月6日-9月20日集中开展在校适龄女生HPV疫苗免费接种，主要以周末专场的形式进行，这个时间之后，如果还有接种需求，可以随时来各门诊接种补种。她提醒，接种当天需要携带本人的身份证和接种本，或提前申领电子预防接种证。

据了解，通州区已于2023年起试点为适龄在校女生接种HPV疫苗。“2023年、2024年初一年级在校女生首针接种率分别达65%、50%。通过摸底，通州区今年的整体意愿接种率超过60%。”石晶说。

安排

首针原则上10月底前完成　第二针明年5月底前完成

据北京市疾控中心介绍，子宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，在全球范围内女性HPV相关癌症中，子宫颈癌占比超过90%，是女性癌症相关死亡的重要原因之一。在中国，子宫颈癌每年新发病例约15万例，死亡病例约5.57万例，疾病负担尤为沉重。

大量研究证实HPV疫苗安全有效，HPV疫苗是目前预防子宫颈癌最经济、有效的手段。HPV疫苗在受种者发生初次性行为前接种，可获得最佳保护效果，世界卫生组织（WHO）明确建议将9-14岁未发生性行为的女孩列为首要接种人群。

北京市疾控中心免疫所相关负责人介绍，依据《2025年北京市人乳头瘤病毒疫苗民生实事项目接种实施方案》时间安排，本次免费接种，首针接种原则上应在2025年10月底前完成，第二针接种原则上应在2026年5月底前完成。各区根据实际情况安排接种。

在得到学校通知后，学生需要做出是否接种的决定。此次接种采取家长带着孩子前往特定社区卫生服务中心接种的方式进行，每个学校会给出相应的接种时间。对于因个人原因无法接种的孩子，可在补种时间内进行接种。

安全

疫苗安全有效性接受全周期把控

在调研时，家长们一方面希望能提高孩子对于疾病的免疫能力，一方面也关注疫苗安全问题。

据介绍，疫苗在进入市场前必须向国家药品监督管理局提交上市申请；在审批阶段，监管部门还会对疫苗研发数据、生产工艺、质量控制标准等进行全面审核，通过严格把关确保每一款获批上市的疫苗都具备可靠的安全与保护性能。

在流通环节，采取全链条冷链管理与电子追溯，采用严密的单向不可逆闭环供应链，由疫苗上市许可持有人（生产企业）定向供应至各级疾控机构，再由疾控机构根据接种需求分发至具备资质的接种单位，全程杜绝非正规渠道介入，确保疫苗来源可查、去向可追。同时，冷链管理贯穿储存与运输全程，运输环节采用检验合格的专业冷藏车或冷链箱，内置实时温度监控与记录系统，一旦温度超出阈值立即报警，工作人员可及时启动应急措施；对于温度监测记录不符合要求的疫苗，一律不予接收或购进。

今年，北京全市开展了3次疫苗接种培训，以保证接种环节安全。接种人员需具备执业资质并经专业培训考核合格，接种前详细评估受种者健康状况，筛查过敏史、急性疾病期等禁忌症；操作中实行“三查七对一验证”制度，核查受种者健康状态与接种禁忌、疫苗及注射器质量、既往接种记录，核对受种者信息与疫苗的名称、规格、剂量等关键内容，验证疫苗电子追溯码；接种后要求受种者留观30分钟，便于及时处置可能出现的急性不良反应。

在接种启动后，疾控部门将持续监测疑似预防接种异常反应。通过疑似预防接种异常反应监测与报告系统，可实时监测接种后出现的发热、局部红肿、过敏等异常反应，工作人员接到报告后会开展调查、评估与规范处置，对严重反应启动应急救治流程。

对话

北京HPV疫苗免费开打　为何选中她们？

新京报记者专访北京市疾控中心公共卫生总顾问、主任医师庞星火，她表示HPV疫苗免费接种政策落地的各方面条件比较成熟

为何在女性自费接种意愿较高的情况下，北京市要进一步推出免费政策？为何选择初一女生作为免费接种群体？在免费2价疫苗和自费9价疫苗之间，家长该如何选择？近日，新京报记者独家专访北京市疾控中心公共卫生总顾问、主任医师庞星火。

推出免费政策有哪些考量？

新京报：为何北京今年推出了为初一女生免费接种HPV疫苗的民生工程，背后有哪些考量？

庞星火：在全球范围内女性HPV相关癌症中，子宫颈癌的占比超过90%，是女性癌症相关死亡的重要原因之一，而接种HPV疫苗是预防子宫颈癌最经济有效的措施。我们一直想实施HPV疫苗免费接种的政策，前期做了大量专业而细致的准备工作，今年落地是因为各方面条件比较成熟了。

从必要性来看，子宫颈癌在我国的发病负担不轻，且随着城镇化进程加快，人们生活方式变化，年轻人诊断子宫颈癌的比例也在增加。随着各类HPV疫苗的上市，关于疫苗安全有效性的真实世界数据越来越多，也提供了可靠的专业依据；最初上市的是进口疫苗，一度“一苗难求”，现在有了同样质量可靠的国产疫苗，国内的生产供应能力可以保证供给。

从政策层面看，我国长期以来高度重视子宫颈癌的防治工作，《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》提出，到2025年试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务。但总体来说，我国青少年女性HPV疫苗覆盖率明显低于全球平均水平，更远低于世界卫生组织（WHO）2030年接种率目标。

综合各方因素，北京市决定于今年9月正式启动初一年级在校女生HPV疫苗免费接种工作。

新京报：子宫颈癌在我国的发病情况是怎样的？

庞星火：据研究估计，2022年我国子宫颈癌年龄标准化发病率为13.83/10万，年龄标准化死亡率为4.54/10万，每年的新发病例约为15万例，死亡病例约为5.57万例，新增病例占全球近23%，死亡病例约占全球16%。北京地区的子宫颈癌发病率和疾病负担也不低。

研究表明，近些年子宫颈癌发病率持续增高，并呈现年轻化趋势。2000—2014年，我国农村地区诊断子宫颈癌的平均年龄降低了5.18岁。农村地区子宫颈癌的发病率和死亡率均高于城市，农村地区子宫颈癌标化发病率和死亡率均是城市地区的1.15倍；中部地区最高，其次是西部地区，东部地区最低。

新京报：年轻化的原因有哪些？

庞星火：有很多影响因素。比如女性发生性行为的时间提前了，又比如大家的健康意识提高了，检测手段更多了，疾病检出得更早等。

为什么定为“初一学生”年龄群体?

新京报：你刚刚提到进口疫苗刚上市时出现过供不应求的现象，北京地区女性自费接种HPV疫苗的意愿较高，进一步推出免费政策是想填补哪些空缺？

庞星火：北京女性自费接种意愿高，但总体来看接种率仍然不高，且面临两个问题。一个是接种群体更多是成年女性，她们有支付能力和决策能力，但家长给孩子打的并不多，而HPV疫苗在发生初次性行为之前接种的效果是最好的；另一个是区域差异，疫苗在城市的覆盖率要高于农村，因为城市的医疗资源更可及，人们的支付能力更强。

这两者的核心都是公平性，由政府提供免费接种就是想实现更好的公平性，这样年龄小的孩子和农村地区的女性都可以获得更好的免疫保护，接种单位和学校也会更积极地去组织实施HPV疫苗接种，以更有效提高接种率。

新京报：为什么定为“初一学生”这个年龄群体，背后有哪些免疫学或社会学方面的考虑？

庞星火：HPV疫苗与其他疫苗一样，都是在病毒感染之前接种能起到最好的保护效果，而HPV病毒感染的主要途径是性行为，所以在发生性行为之前进行疫苗接种，是最有效、经济的策略，也是我们最主要考虑的因素。

国内研究数据表明，15至24岁的女孩子中，性行为的平均初始年龄是17岁，接种时间肯定要在此之前；世界卫生组织也指出，9至14岁青少年女性是HPV疫苗接种的首要目标人群，提高该人群的疫苗接种率是HPV接种工作的优先和首要目标。

在这个时间段内选择初一的孩子，因为初中仍属于九年义务教育阶段，孩子们都在学校里，便于触达、组织和管理。而如果年龄再小一点，家长们的意愿可能没这么高，会觉得HPV感染离孩子太远了。

此外有研究表明，给14岁左右女性接种HPV疫苗，产生的抗体滴度要比大于14岁的接种者更高，这是人体免疫的特点。从经济效益上来看，她们只需要接种2剂次，成人需要接种3剂次。

从既往经验上看，国际上不管是欧美地区还是其他发展中国家，大多是给初中女性免费接种；国内其他省份也多是给13岁左右适龄女性接种。国外一些已开展HPV疫苗接种的国家获得的大量真实世界研究数据，证实了青少年女性接种HPV疫苗预防子宫颈癌的有效性。

2价苗和9价苗如何选择？

新京报：一些家长对于给孩子打HPV疫苗的纠结点在于，一方面认为孩子这个年龄段不会有性行为，因此没有必要打；一方面担心打了疫苗反而增加性行为风险。如何看待这种顾虑？

庞星火：还是要特别强调一下，疫苗接种的时机最重要，就是要在孩子有性行为之前接种才能提供最佳的保护，而不是等到发生了性行为之后。至于疫苗接种会不会增加性行为可能，已有研究证明二者之间没有联系，接种疫苗不会增加不安全性行为，家长没必要过多顾虑。

新京报：这次免费接种的疫苗是北京市统一招标采购的国产2价HPV疫苗，为什么选择2价苗？

庞星火：HPV病毒感染可以造成很多不同的疾病，我们的首要目的是预防HPV病毒持续感染后导致的子宫颈癌。

HPV病毒有很多型别，在已明确具有致癌性的12种高危型HPV里，HPV16和HPV18与大多数子宫颈癌的发生密切相关，我国84.5%的子宫颈癌都是由这两种型别导致的，2价疫苗中就包含了这两种致癌风险最高的型别。国产2价疫苗的数据很多，经过世界卫生组织预认证，保护效果几乎能达到100%。世界卫生组织也明确指出，2价、4价和9价疫苗预防子宫颈癌的效果类似。

同时，财政采购也要考虑成本效益，而青少年接种2价、4价和9价疫苗均能有效预防子宫颈癌，其中2价疫苗最具成本效益。

新京报：疫苗安全性如何？

庞星火：北京这次采购的疫苗，从我们前期搜集的数据来看，不管是自费接种还是通过惠民政策试点接种阶段，发生的不良反应和异常反应率都没有超出前期临床试验数据的范围，在国家要求范围内。

HPV疫苗安全性较好，但公众认知仍然存在偏差。中国疾病预防控制信息系统关于HPV疫苗安全性的监测数据显示，2017—2020年中国HPV疫苗的疑似预防接种异常反应的发生率为30.38/10万剂，不良反应绝大多数是轻微的，严重反应罕见。江西省的一项研究结果显示，初中女生免费接种2价HPV疫苗安全性好，不良反应报告率低，且以一般反应为主。

新京报：家长可能会在免费打2价苗和自费打9价苗之间纠结，从专业角度怎么看？

庞星火：不管是2价、4价还是9价，都能提供很好的保护效果，从疾病预防的角度来看，更重要的是及时为孩子接种，关键在于时间，一定要尽早接种。相比之下，免费的2价疫苗已经能很大概率降低患子宫颈癌风险，不会给家庭带来额外的经济压力，统一接种也更加方便。

新京报：打了2价苗还能打9价苗吗？

庞星火：从现阶段的研究数据看，对于已完成全程接种2价HPV疫苗的受种者，暂不支持重复接种4价或9价HPV疫苗，也没有重复接种的必要。

新京报：未来免疫方案会不会调整？譬如扩大年龄范围、性别范围，或者扩大价次等。

庞星火：不排除以后会增加人群或者价次，但同样需要综合考虑各方面的因素，譬如疾病预防的需要、疫苗适用人群的情况、真实世界的数据、经济水平和财政条件等。

这次政策落地后，我们也会持续跟进，评估疫苗接种后的效果、不良反应，关注家长们的接种意愿，与临床医生做充分的交流，并且及时解答公众对于疫苗接种的各类问题，希望消除大家的疫苗犹豫。

接种完毕的女生坐在休息区观察。