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平安人寿云南分公司2025年上半年理赔服务报告

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为深入践行“为民办实事”的服务理念,平安人寿云南分公司始终坚持以客户为中心,不断提升理赔服务效率和质量,切实为客户提供高效、温暖的理赔服务。2025年上半年,公司在理赔服务方面取得了显著成果。

理赔概况

2025年上半年,平安人寿云南分公司理赔服务整体运行平稳,赔付金额和赔付件数均保持较高水平,充分体现了公司对客户需求的快速响应和承诺兑现。

赔付金额与件数

总赔付金额达1.98亿元,赔付件数为2.05万件。平均每天赔付金额为110万元,平均每天赔付件数为113件,每一笔赔付都是用责任践行承诺的体现。

获赔率与赔付时效

获赔率达99%,体现了公司对客户理赔申请的高兑现率。索赔支付时效仅为1.05天,同比提升34.78%;最快一笔赔付仅2.1分钟,理赔服务更加高效便捷。

赔付占比情况

医疗赔付件数最多,占比92.36%,其次是重疾赔付,占比4.95%,最后是身故赔付,占比2.05%。其中重疾险赔付金额占比49.59%,对客户帮助最大。

服务创新与亮点

平安人寿云南分公司始终致力于服务创新,通过科技赋能和流程优化,不断提升客户理赔体验。

闪赔服务

闪赔案件数达8999件,闪赔金额达2133万元,最快赔付时间仅为2.1分钟,真正实现“极速理赔”。闪赔服务通过手机拍照上传理赔资料,从资料上传完成到赔款到账仅需几分钟,极大提升了客户满意度。

重疾先赔服务

为罹患重疾的客户提供“重疾先赔”服务,最快一笔重疾赔付仅需2.10小时,最高赔付金额达110万元。重疾赔付金额占比最高,近50%,充分体现了重疾险对客户治疗和康复的重要支持。

免实物理赔服务

为符合条件的医疗险客户免收实物理赔资料,简化理赔流程,提升客户体验。

极速理赔服务

提供“111极速理赔”服务,即1分钟报案、1分钟审核、1分钟到账,让客户感受到理赔的便捷与高效。

典型案例分享

通过具体案例,更能体现平安人寿云南分公司“为民办实事”的服务理念。

闪赔服务案例

L先生因交通事故导致严重受伤,医疗费用高达32.4万元。在经历漫长的治疗后,L先生向平安人寿申请理赔。公司迅速启动理赔程序,最终赔付22.2万元的意外医疗保险金,帮助其家庭缓解了经济压力。

重疾先赔案例

W先生在建筑工地不慎摔倒,导致头部严重受伤,需紧急行开颅手术。公司启动重疾先赔绿色通道,仅4个工作日即完成审核并赔付21万元,为客户的治疗提供了及时的资金支持。

少儿守护案例

小杨因意外烧伤不幸离世,其母亲通过投保的少儿守护全能保险获得57.5万元的理赔金,缓解了家庭的创伤。

2025年上半年,平安人寿云南分公司在理赔服务方面通过高效赔付、服务创新和案例实践,切实履行了“为民办实事”的承诺。未来,公司将继续秉持“以客户为中心”的服务理念,进一步优化理赔流程,提升服务效率,为更多客户提供温暖、可靠的理赔服务,守护每一个家庭的幸福与安康。

理赔数据来源:公司MIS系统、CHS系统

(供稿:平安人寿云南分公司两核品控部)

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