平安人寿云南分公司2025年上半年理赔服务报告

为深入践行“为民办实事”的服务理念，平安人寿云南分公司始终坚持以客户为中心，不断提升理赔服务效率和质量，切实为客户提供高效、温暖的理赔服务。2025年上半年，公司在理赔服务方面取得了显著成果。

理赔概况

2025年上半年，平安人寿云南分公司理赔服务整体运行平稳，赔付金额和赔付件数均保持较高水平，充分体现了公司对客户需求的快速响应和承诺兑现。

赔付金额与件数

总赔付金额达1.98亿元，赔付件数为2.05万件。平均每天赔付金额为110万元，平均每天赔付件数为113件，每一笔赔付都是用责任践行承诺的体现。

获赔率与赔付时效

获赔率达99%，体现了公司对客户理赔申请的高兑现率。索赔支付时效仅为1.05天，同比提升34.78%；最快一笔赔付仅2.1分钟，理赔服务更加高效便捷。

赔付占比情况

医疗赔付件数最多，占比92.36%，其次是重疾赔付，占比4.95%，最后是身故赔付，占比2.05%。其中重疾险赔付金额占比49.59%，对客户帮助最大。

服务创新与亮点

平安人寿云南分公司始终致力于服务创新，通过科技赋能和流程优化，不断提升客户理赔体验。

闪赔服务

闪赔案件数达8999件，闪赔金额达2133万元，最快赔付时间仅为2.1分钟，真正实现“极速理赔”。闪赔服务通过手机拍照上传理赔资料，从资料上传完成到赔款到账仅需几分钟，极大提升了客户满意度。

重疾先赔服务

为罹患重疾的客户提供“重疾先赔”服务，最快一笔重疾赔付仅需2.10小时，最高赔付金额达110万元。重疾赔付金额占比最高，近50%，充分体现了重疾险对客户治疗和康复的重要支持。

免实物理赔服务

为符合条件的医疗险客户免收实物理赔资料，简化理赔流程，提升客户体验。

极速理赔服务

提供“111极速理赔”服务，即1分钟报案、1分钟审核、1分钟到账，让客户感受到理赔的便捷与高效。

典型案例分享

通过具体案例，更能体现平安人寿云南分公司“为民办实事”的服务理念。

闪赔服务案例

L先生因交通事故导致严重受伤，医疗费用高达32.4万元。在经历漫长的治疗后，L先生向平安人寿申请理赔。公司迅速启动理赔程序，最终赔付22.2万元的意外医疗保险金，帮助其家庭缓解了经济压力。

重疾先赔案例

W先生在建筑工地不慎摔倒，导致头部严重受伤，需紧急行开颅手术。公司启动重疾先赔绿色通道，仅4个工作日即完成审核并赔付21万元，为客户的治疗提供了及时的资金支持。

少儿守护案例

小杨因意外烧伤不幸离世，其母亲通过投保的少儿守护全能保险获得57.5万元的理赔金，缓解了家庭的创伤。

2025年上半年，平安人寿云南分公司在理赔服务方面通过高效赔付、服务创新和案例实践，切实履行了“为民办实事”的承诺。未来，公司将继续秉持“以客户为中心”的服务理念，进一步优化理赔流程，提升服务效率，为更多客户提供温暖、可靠的理赔服务，守护每一个家庭的幸福与安康。

理赔数据来源：公司MIS系统、CHS系统

（供稿：平安人寿云南分公司两核品控部）