癌症治愈新曙光！钇90精准“狙击”肝癌：改写中晚期患者命运

田伟强55岁那年，刚刚迈过人生半百，事业正是高峰，却突然发现脸色越来越差、右上腹阵阵隐痛。他以为只是太累了，加班之后喝点红糖水、吃点保健品，怎么也缓不过来。一直撑到无法正常上班，才在家人催促下做了检查。医院的确诊像个闷雷砸下来，肝癌晚期，肿瘤直径11公分，医生给的评估“最多活6个月”。

这样的消息，多少人都听说过，身边亲友每年都会有类似的故事。每次体检高危指标，心头总要悬着点。

可谁能想到，田伟强还能有后来的机会？钇90微球治疗，一个过去根本无法接触的新名词，成为全家最后的希望。他在北京清华长庚医院接受了这项治疗，三个月后复查，肿瘤缩小、肝功能改善，连忙转进了手术室，最终把肿瘤切了根，创下肝癌“转危为安”的奇迹。

你听说过钇90吗？它怎么成为肝癌晚期的新选择，真的能“狙击”癌细胞吗？那些宣称“攻克癌症”的报道究竟是真突破还是噱头？答案也许与你想象的大不一样。

肝癌是怎么让家庭陷入绝境的？传统办法为何捉襟见肘？

大家熟悉的肝癌，有个非常“隐蔽”的毛病，平时几乎没感觉。大部分患者一发现就已经是中晚期，能手术切除的几率很低。

按照数据，中国每年新发肝癌病例超40万，70%以上首次就诊时已属晚期。这时候，常规的手术已经做不了。“靶向药”对肝功能差的人作用有限，副作用还不小，很多人吃了更虚。化疗效果更不给力，许多人耗不起这漫长煎熬，还影响生活质量。

所以，田伟强那样一听就愣住的“晚期见面礼”，其实并非罕见，成千上万家庭被死死卡住。明明看着还有体力、还有生活热气，看病却像一条死胡同。怎么破局？一项新技术，近两年频繁闯入癌症科普圈，“钇90树脂微球治疗”。

钇90到底是个啥，为什么说它是“精准狙击”利器？

钇90其实是一种放射性同位素材料，制成细如微尘的树脂微球。这些微球通过特制导管直接注射入肝动脉，跟着血流转到肿瘤的内部微血管，靠近距离对癌细胞“定点爆破”。释放的β射线，可以定向摧毁癌组织，对周围健康肝组织伤害很小。

有人形容它是“介入放疗的核武器”，用物理手段把“核弹”送到癌巢内部，精确一击，最大限度杀伤肿瘤，副作用又比传统方法温和。

这一方法自2022年获得中国批准上市后，越来越多医院开始尝试。相关资料显示，全球有50多个国家用这技术，累计受益者已超15万人。欧美主流医疗指南把它列为“不可切除肝癌”的标准方案之一。

更重要的是，钇90微球可以缩小肿瘤，甚至让一部分患者重获手术机会。正如田伟强那样：肿瘤从直径11公分缩小到手术标准，血液肿瘤指标（甲胎蛋白AFP）从17089ng/mL降到1001ng/mL，然后抓住机会把大部分癌组织切掉，病理检查活性肿瘤残留不到4%，门静脉癌栓也没有残余。

肝脏这样“厚重”的大器官，靠钇90得到了时间和机会。

钇90有没有副作用？使用门槛在哪？谁能真正受益？

很多人看到“放射性同位素”，本能害怕。实际上，钇90微球由于直径很小，极易停留在肿瘤区，不易飘散，全身副作用反倒较轻。少数人会有乏力、轻微发热、短暂肝区痛，绝大多数都能短期适应。而且医生会提前详细评估肝功能、肿瘤部位、血管开口情况，把用药风险降到最低。

不过，这技术不是适合每个肝癌患者。

一类是肝癌合并门静脉癌栓、肿瘤巨大但局部功能还有保障的人；一类是尚能耐受、但没法马上做手术的中晚期患者；还有些其他类型肝脏肿瘤转移（如结直肠癌、神经内分泌瘤等），目前都可以尝试钇90治疗。

需要提醒，肝功能极差、肿瘤已经占满肝脏全部区域，或者肝外已经广泛转移的人，效果有限。

目前，国内已经有100多个城市将钇90纳入“惠民保”等多种医保试点范围。不少城市普及后，让很多家庭不用再专程跑北上广，负担也轻了不少。

想要应对肝癌危机，除了新疗法，还有哪些必须要知道的？

先明确，钇90不是万能钥匙，但绝对是近年来肝癌领域里重要突破。

最关键的，肝癌高发人群不能抱侥幸心理，乙肝、丙肝患者，长期大量饮酒、肝硬化患者，一定要定期做肝脏B超和甲胎蛋白（AFP）检查，别等到身体出问题才慌张。

肝癌一旦早发现早治疗，五年生存率能提升数倍。赶在癌症“作案”初期，有时候普通外科手术，一下子把肿瘤端掉，配合局部消融、口服药和定期随访，许多人能像慢病一样管理起来。

即使进展到中晚期，新疗法正让希望不断扩大。从钇90，到联合靶向药、免疫治疗的多种组合，不少患者争取到稳定多年、甚至“临床治愈”的新故事。

所以，很多人问“肝癌是不是判死刑”，这个答案正悄悄被改写。