上海
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这个处方错在哪？
处方挑战
患者信息：男，54岁
临床诊断：急性脑梗死（非心源性）
处方用药：
阿司匹林肠溶片 300mg 口服 st
华法林钠片 6mg 口服 st
答案
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用药分析：
①华法林选择不适宜。华法林仅适用于房颤或心源性脑栓塞患者，非房颤型脑梗死首选抗血小板药。阿司匹林与华法林联用会协同抑制凝血功能，显著增加颅内出血及消化道出血风险。对于急性脑梗死患者，首选阿司匹林 + 氯吡格雷双联抗血小板。
②华法林首剂应为6mg，剂量偏大，易导致出血。华法林钠的常规起始剂量为2.5~5mg/日，需根据INR值（目标2.0~3.0）调整剂量。未进行INR监测可能导致致命性出血。
责任编辑：老豆芽
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