饮食不洁险酿大祸！男子腹泻发烧后又陷“精神崩溃”……

今年5月初，丁先生（化姓）突发的“怪病”让其家人深陷绝望，幸而在危急关头，遇到了上海卒中学会神经康复分会委员、上海蓝十字脑科医院神经内三科张静波主任。

张静波主任（中）与病区医生分析病情

突然高烧，急症骤发

4月下旬某日，丁先生食用外卖食物后，当晚出现剧烈腹泻，日达二十余次，并伴随39.5℃高烧症状。由于丁先生轻视病情，硬撑三天都未就医。

拖至第四天，丁先生已虚弱不堪，精神恍惚，被其家人紧急送往附近医院。入院时，他的血压低至休克水平，被确诊为脓毒血症、感染性休克、急性肾功能不全等多脏器衰竭，命悬一线。医生全力抢救，为他进行了血液净化（血滤）治疗，成功清除了部分致命的炎症因子，稳定了生命体征，他的肾功能等指标也逐渐好转。

生理好转，精神崩溃

就在家人以为他正在好转时，丁先生的精神世界却陷入一片混乱，出现严重的幻觉（如看到不存在的门）、躁狂、昼夜不分、极具攻击性等问题，甚至无法配合治疗。医院使用了超大剂量的镇静剂，他才得以控制。

面对丁先生突如其来的“精神崩溃”，医生在排除了常见脑部病变后，显得束手无策，无奈地建议他“回家慢慢养”。

抽丝剥茧，精准定诊

5月7日，丁先生转入上海蓝十字脑科医院神经内三科。面对这个棘手的病例，张静波敏锐地将目光聚焦在患者的核心病史——刚刚经历过的严重脓毒血症。她判断，虽然脓毒血症的急性期已过，但其引发的剧烈全身炎症风暴可能对大脑造成了持续性的免疫损伤，导致了这些严重的精神神经症状。结合临床和检查结果，张静波认为，这是副感染性脑病。这是一种由严重全身感染诱发的中枢神经系统免疫反应性疾病，诊断极具挑战性。

果断决策，妙手回春

诊断明确，治疗刻不容缓，但难题又至。常规有效的激素治疗，对患有糖尿病和脑血管病的丁先生而言风险极高。张静波基于丰富的临床经验提出了替代方案——静脉注射丙种球蛋白（丙球）冲击治疗。在进行了充分沟通后，家属选择信任她的方案。

治疗三天，丁先生情绪开始平稳，并能与家人交流。治疗第五天，困扰丁先生多日的幻觉、躁狂消失殆尽，他的意识完全清醒，言语流畅，逻辑清晰。虽然手部精细动作（如手机打字）还有轻微不协调，但那个“糊涂”的丁先生已然不见。

看着迅速康复的丈夫，丁先生的妻子热泪盈眶地说：“张主任救了我们一个家！如果不是她，我们这个家就完了。”

张静波表示，虽然最终未能锁定导致这场灾难的具体病原体，但这场因疑似食物中毒引发的脓毒血症及罕见的神经系统并发症，给所有人敲响了警钟：食品安全无小事，身体异常应及时就医，切勿拖延。

原标题：《饮食不洁险酿大祸！男子腹泻发烧后又陷“精神崩溃”……》

栏目编辑：马丹 文字编辑：杨喻

来源：作者：左妍