科普｜乳腺增生不是病？你可能低估了它！

当这个词汇频频出现在我们身边的女性体检报告上时，我们大都将这个病冠上“良性”“不必担心”的称谓，认为听到医生口中所说的“乳腺增生不是病”即可，就不必再大惊小怪了。殊不知，乳腺增生真的一点都不用管吗？要想正确的面对和认识乳腺增生，掌握乳腺增生知识，才能避免乳腺增生对我们健康带来的危险。

一、什么是乳腺增生？

乳腺增生，又称乳腺小叶增生，是指乳房组织在各种内分泌素作用下产生的一种良性结构改变。并非某种独立的疾病，而是一组与激素水平变化相关的乳腺变化，多见于育龄期妇女30～50岁的人群。乳腺组织具有极高的激素依赖，尤其与雌激素和孕激素周期变化密切相关，可刺激乳腺导管与腺泡产生一系列反应，从而表现出乳腺组织不同程度的增生。

西医对乳腺增生病诊断可表现为乳腺肿块、肿胀疼痛、乳房触痛、结节、乳头敏感、溢乳等，多数患者疼痛症状在月经来临前加重，月经后减轻，但也有少部分患者即使在非月经期仍存在不适症状。需要说明的是，并不是每一位患有乳腺增生病的患者都会出现不适症状，一些乳腺增生病患者是在进行身体检查、乳腺超声检查时偶然发现。

二、为什么说乳腺增生不是“小事”？

尽管乳腺增生属生理性变化，但不可等闲视之，部分乳腺增生病，比如“非典型增生”，此为病理名词，而其本身就是乳腺癌的高危因素。研究显示，非典型导管增生或小叶增生的女性，患乳腺癌几率是正常人群的4～5倍，可谓潜在的“乳腺癌种子”。

同时，久治不愈的乳腺增生病严重影响患者的生活质量，反复乳房疼痛、抑郁、紧张、失眠等症状并不少见，有的患者因乳房疼痛产生对自身躯体的不安全感以及负面自我概念，造成心理负担。故乳腺增生病尽管非“绝对性恶”，但绝不能等闲视之。

三、乳腺增生的诱因有哪些？

充分认识乳腺增生病的原因，从病因上去防止和调治。乳腺增生病最常见原因在于内分泌紊乱，主要是雌激素偏高和孕激素不足。现代女性生活节奏快，压力大，睡眠不足，作息不正常，以及情绪不稳，常常导致内环境内分泌平衡状态失衡。

加之，长期服用避孕药、频繁人流、哺乳不足等都会对乳腺产生一定的刺激。当然，还有一些女性盲目进补、滥用滋补性激素等也会成为引发乳腺增生的“幕后黑手”。

在中医看来，乳腺增生与“肝郁气滞”“痰湿内结”密切相关。情绪不畅、长期压抑、愤怒、忧虑等情绪因素，会导致气血运行不畅，使乳腺区域发生瘀滞，从而形成结块和胀痛。

四、如何科学面对乳腺增生？

乳腺B超、钼靶X线检查在发现乳腺增生、囊肿、结节等结构性改变，尤其发现有癌变倾向上可以较为精确地做出判定。而上述检查也并不仅应用于有症状的女性，在40岁以上或者有家族乳腺病变史的女性中也应定期每半年进行一次，从而实现早发现，早干预。对于发现乳房疼痛、肿块等情况及时咨询医生，不自我诊治、胡乱用药，不乱用乱停药物，不耽误最佳时机，否则不仅“掩耳盗铃”，甚至造成严重焦虑情绪。

生活方式的调整为前提，如规律生活，避免熬夜，合理饮食，降低高脂高糖饮食，多摄入蔬菜及水果等富含维生素和纤维素的食物，积极锻炼，提高机体免疫力，更为重要的是要学会控制情绪，保持心情舒畅，可减少激素水平的波动。避免咖啡、酒精等刺激性饮品及食品的摄入，它们可能会加重乳腺的不适。戒烟、限制饮酒、减少情绪激动、有规律的生活方式、适宜的体质量均是防止乳腺增生进一步加重的有效手段。

必要时对症用药。症状较明显或体检提示病理类型属于高危人群，可以酌情对症服用中成药调理内分泌，或者短期应用孕激素类药物减轻增生病理，对于乳腺胀痛能够得到一定的缓解、体质也会得到改善。其中一些中医常用的中成药，如乳癖消、逍遥丸等，在医师指导下也可达到一定的缓解效果。但对药物的使用必须要在医生指导下进行，切忌患者擅自购药、长期服用，以免造成机体激素的紊乱等不良后果。

心理疏导也很重要，一些女性在得知自己有乳腺增生后，容易产生焦虑、恐癌心理，反而加重内分泌失调，形成恶性循环。此时家人支持与心理干预显得尤为必要。

五、乳腺健康，从日常呵护开始

女性身体健康的最重要部分之一是乳腺健康。乳腺增生虽不是癌症，但是却可能是乳腺疾病恶化的源头。关注乳腺增生不是为了带给女性焦虑，而是希望通过正确的认知方式提醒每一个女性要学会从容面对身体的细微变化。

建议女性朋友自20岁开始，建议女性每1年进行1次乳腺筛查，特别是有乳腺癌家族史的女性应主动早期干预，必要时行乳腺磁共振等更加精细的筛查。此外，在月经周期适当的时期（如经后第7~10天）应做自我乳房触诊：观察有无肿块、凹陷、皮肤改变或乳头溢液等。

同时，也要警惕“信息误区”。网络上不少宣传所谓“乳腺疏通”“刮痧排毒”等治疗方式，缺乏科学依据，甚至可能引起组织损伤，导致病情加重。乳腺健康管理，应以循证医学为基础，在专业医生指导下科学处理。

六、结语

“乳腺增生不是病”这句话，只适用于大部分轻度、无明显症状的良性增生，它绝不是“放任不管”的理由。对乳腺增生合理重视、科学管理，既是关爱自己身体的体现，也是预防乳腺疾病的第一道防线。愿每一位女性，都能以理性、智慧和温柔的力量，守护好属于自己的健康。

作者：刘雅萍 杨凡 朱凌翼 余秋阳 上海市宝山区中西医结合医院乳腺外科