眼皮上切小口，除掉脑肿瘤！福州这名医生做到了！

说到脑肿瘤手术

许多人第一反应是“开颅”

但其实

并非所有脑肿瘤都需要开颅解决

福州大学附属省立医院近期柔性引进的国家级专家洪涛教授就是“另辟蹊径”方面的权威——他除了能施展传统开颅手术，如复杂的脑血管搭桥合并脑动脉瘤夹闭术外，还擅长通过鼻腔入路、眼眶入路等微创术式“夹”出脑肿瘤，为患者带来不开颅精准治疗的新希望。

洪涛教授是神经内镜全国主委，曾任南昌大学第一附属医院副院长，在我国脑垂体瘤、鞍区肿瘤及各类颅脑疾病的神经内镜微创手术领域，技术顶尖且贡献卓越。目前他已受聘为省立医院神经医学中心的神经内镜微创中心和垂体瘤多学科诊疗中心首席专家，每个月都会来福州坐诊、做手术并传授前沿医术，助力福建患者在“家门口”就能得到国家级的诊疗服务。

从“大开大合”到“另辟蹊径”

“小切口”实现“大治疗”

“眼皮上划个小口

脑肿瘤就没了？”

这样的治疗方式

让72岁的陈依姆倍感欣慰

去年，她因右眼肿胀、视力模糊伴头痛就诊，检查发现一颗脑膜瘤从颅底“钻”进右侧眼眶，像树根一样缠住了视神经和周围骨骼。若任其发展，可能导致失明、压迫大脑。传统手术需开颅或从面部切开，不仅创伤大，还可能留下明显疤痕，甚至影响面部神经功能。

洪涛教授施行眼眶入路手术

在福州大学附属省立医院

洪涛教授采用国际领先的

“神经内镜经眶入路”技术为陈依姆治疗

手术中

他在陈依姆眼睑自然皱褶处

做了一个不足3厘米的切口

让细长的4K高清神经内镜

沿着眼眶自然腔隙伸进颅底

在神经、血管纤毫可见的清晰视野下

将肿瘤一点点剥离并完整夹取出来

术后，他还用患者自身大腿外侧的筋膜

为颅底缺损处打了“补丁”

该手术切口隐蔽，无需剃发。术后，陈依姆眼球回缩恢复正常，视力显著提升，次日便能下床活动。值得关注的是，这项“毫米级”微创术式是洪涛教授在全国率先引进并开展，而陈依姆这例手术，是他在全国开展的第四例。

眼眶入路手术切口

洪涛教授还将该技术悉心传授给了

福州大学附属省立医院

神经外科魏德主任团队

两个月后

该科成功独立完成了

我省本土医生开展的首例该术式手术

这项技术的掌握

意味着我省对脑肿瘤诊疗的“战斗力”

显著提升

洪涛教授指出，该技术特别适用于处理侧方颅底等深部病变，涵盖累及眶内、中颅窝底、前颅窝底、海绵窦、岩尖、颞下窝等区域的病变。它还能与经鼻内镜技术相结合，高效处理一些复杂的颅底病变。依托与眼科、影像科等的多学科协作，术中全程施行神经电生理监测，可最大程度规避手术风险。

从“切不干净”到“实现根治”

技术进步给生命“破局”

不仅手术路径短

还能将病灶切得更干净

福州40多岁的马女士，月经不调三个多月，查出脑垂体泌乳素腺瘤。为此她每天服药治疗，可泌乳素降低效果却不理想。找到福州大学附属省立医院后，洪涛教授仔细查看她的片子，给出中肯建议：先复查磁共振，如果泌乳素腺瘤没有明显缩小，最好考虑手术治疗。

洪涛教授耐心地解释道：“现在微创手术的设备和技术都有了很大提升，脑垂体瘤的全切率很高。这就意味着，你做完手术不用终身服药了。而且你这垂体瘤的位置不太好，要是不及时手术，它有侵入海绵窦的可能，到时候手术风险就大多了。”

马女士听后激动地说：“太感谢了！我听说前些年脑垂体瘤一般很难切干净，患者术后要一直吃药避免复发。现在技术进步我就不愁了，真是多亏遇到了您！”

洪涛教授施行鼻腔入路手术

临床上像马女士一样患有脑垂体瘤的人有不少——黄先生年过半百，鞋码还不断增大，鼻肥大、唇增厚，面容越来越“粗犷”；张先生是个“滴滴”司机，却发现视力骤降，视野里少了一块，影响开车安全；刚入职的王小姐，最近头老是“突突地疼”，几个月不来月经，脸部还反复长痤疮、严重脱发……

他们的症状看上去各不相同，致病“元凶”却都是脑垂体瘤——黄先生患的是生长激素腺瘤，也就是会导致生长激素分泌过量的垂体瘤；张先生的垂体瘤虽然无功能，但已大到触碰了邻近的视神经，导致视力越来越差；王小姐的垂体瘤也是泌乳素腺瘤，作为未婚女性，她最担心此病会导致不孕症。

通过洪涛教授团队给予的药物治疗方案

或“经鼻蝶垂体瘤切除术”

也就是从鼻腔入路的垂体瘤切除手术

他们都得到了理想的疗效

从技术“跟跑”到自主创新

为了患者“攀峰”不停

人脑的复杂程度堪比浩瀚宇宙

神经、血管星罗棋布

每一寸脑组织都有重要功能

如何以更短的路径、更小的损伤

更优的预后清除脑肿瘤

是洪涛教授在医学高峰上

持续攀登的求索方向

30余年从医路，洪涛教授的每一步都踩在技术革新的鼓点上。早年，他就练就了扎实的神经外科手术基本功——单是脑动脉瘤手术夹闭就完成了2000台以上，更是国内较早啃下复杂动脉瘤血管搭桥手术这块“硬骨头”的先行者和开拓者。

当脑血管病治疗迈入介入微创时代后

洪涛教授旋即转身

将目光投向颅底外科

2010年在美国学习时

一次偶然的机会让他撞见了神经内镜的“神奇”

这个过去被认为只能做简单手术的工具

在显微操作下竟能精准处理复杂病变

“传统显微镜的局限性较大，神经内镜却能抵近观察，视野宽阔、光源清晰，再结合双手显微操作，是‘如虎添翼’！”他当即下定决心，次年专程赴美国匹兹堡深度学习，把这项技术“吃透”带回国内。

回来后

洪涛教授的“优势组合拳”让同行惊叹

既有处理血管的“稳准狠”

又有开颅手术的“全局观”

还能做显微操作的“精细活”

神经内镜到了他手上

更是成为频频打破“手术禁区”的利器

颅咽管瘤位置深、周边血管密，过去手术时，医生常常“看得见却摸不着”，他用神经内镜凑近直视，把肿瘤“连根拔起”；复杂的侵袭性垂体瘤，过去因怕损伤周围神经血管只能“切一半留一半”，他研究发病机制后创新手术路径，如今大部分患者能实现根治；海绵窦区的垂体瘤，以往手术基本无法涉及，他带领团队研究其形成机制，制定了不同的手术入路，实现了肿瘤的安全切除；就连医生谈之色变的颈内动脉处理，他也摸索出一套“近心端阻断+破裂后直接缝合等”的处理方案，让高风险手术变得可控......

“神经内镜

把许多‘不可能’变成了‘可能’”

洪涛教授赞叹地说

然而，从追着国际技术跑，到在颅底手术领域打出自己的“创新牌”，洪涛教授靠的岂止是善用“兵器”的能力、外科手术的功底？实际上，更是那颗“为患者竭尽全力”的医者仁心！

名医“成绩单”

洪涛教授在神经内镜、脑血管病等领域国内知名，掌握的多项技术达到国内先进水平，具体成果如下：

1. 脑血管病领域

率先开展一侧入路夹闭双侧颅内动脉瘤、颅内外血管搭桥术，将烟雾病等缺血性脑血管病搭桥手术引入江西。

2. 国际神经内镜领域

首创经鼻内镜前床突入路颈内动脉近远心端控制技术、颈内动脉游离技术、经颈侧方入路颈静脉孔区肿瘤切除术。

3. 颅底内镜疑难病症理论

取得重大突破，构建颅咽管瘤诊疗新体系，提出“鹰嘴征理论”“肿瘤起源理论”“下丘脑损伤理论”等；提出侵袭性垂体瘤多通道理论，完善颈内动脉周围区域化理论。

4. 技术改进与推广

大力改进并推广多项国际国内领先技术，包括：经鼻内镜前循环动脉瘤夹闭术、经鼻内镜三叉神经鞘瘤切除术、经鼻内镜海绵窦肿瘤切除术、垂体移位技术、经鼻内镜眼眶肿瘤切除术、经鼻内镜泪前隐窝入路肿瘤切除术、内镜经枕下小脑上松果体区肿瘤切除术、内镜经眼睑眶上入路前颅底肿瘤切除术。

若需预约洪涛教授诊疗

可先添加他在福州大学附属省立医院的

助理微信进行咨询

记者 朱丹华/文

受访单位供图

新媒体编辑 李琼

监制 管慧 王臻

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