北京
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天气渐冷
确实，关节的保护十分重要！
在生活中
很多人都遭受过关节疼痛的困扰
一到刮风下雨就关节疼
到医院检查后
被诊断为类风湿关节炎
那么，类风湿关节炎
到底是一种什么样的疾病呢？
又该如何早发现呢？
今天，就让我们一起深入了解类风湿关节炎
以及至关重要的
风湿三项检测
01
认识类风湿关节炎
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。它的主要特征十分明显，表现为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。而且，这种疾病经常会伴有关节外器官受累，同时血清类风湿因子呈阳性。如果不加以重视和及时治疗，类风湿关节炎可能会导致关节畸形及功能丧失，严重影响患者的生活质量。
02
风湿三项
健康的“探测器”
想要早期发现类风湿关节炎，风湿三项检测功不可没。风湿三项包括抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（CCP），它们就如同健康的“探测器”，为我们揭示身体可能存在的风湿疾患，在诊断、病情评估和治疗监测中都发挥着至关重要的作用。
1. 抗链球菌溶血素“O”（ASO）
抗“O”增高常见于多种疾病，如风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等。在风湿病活动期，60%～80%的患者抗“O”会增高。不过，抗“O”增高只能说明患者近期曾感染溶血性链球菌，但不一定就会患上风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病。这时候，就需要同时检测抗链球菌的菌体抗原，并结合临床表现等进行综合判断。由于人们在日常生活中常与A族链球菌接触，所以正常人也存在低效价的抗体，通常＜133IU/ml，当效价＞200IU/ml时，才被认为有诊断价值。但要注意的是，有 15%～20%的健康人血清中 ASO 含量也会高于200IU/ml。
2.类风湿因子（RF）
类风湿因子对类风湿性关节炎患者的诊断及预后判断具有一定临床意义。在RA患者中，RF阳性率可达 52％～92％。一般来说，RF 阳性者疗效往往较差，还可能伴有其他并发症，如周围神经炎及动脉炎等；而RF阴性者病情相对较轻，并发症较少，预后也较好。此外，RF阴转或含量降低，还可以作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标。但需要注意的是，类风湿因子并非仅在类风湿关节炎中存在。其他自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可能出现类风湿因子阳性。另外，一些感染性疾病、慢性肝病等也可能导致类风湿因子升高。
3. 抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）
CCP 可作为早期 RA 诊断的最佳指标，其对应的 CCP 对 RA 的早期诊断较传统的 RF 具有更高的特异性。CCP 对 RA 特异性高达 96.0%以上。由于抗 CCP 具有敏感性高、特异性强、对 RA 患者早期诊断的特点，因此对把握临床 2 年内有效治疗时间窗具有重要的临床意义。临床资料显示，CCP 对 RA 具有相当高的特异性和敏感性。还有学者认为，CCP 不仅是 RA 早期诊断指标，而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性 RA 的灵敏指标，CCP 阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。不过，也有数个研究报道显示 CCP 对 RA 的敏感度在 70%~80%，不及 RF，所以联合检测 RF 和 CCP，将明显提高诊断的敏感度。
03
及时检测，早发现早治疗
如果出现关节疼痛的症状，一定要及时就医，完善风湿三项检测。早发现、早治疗，才能更好地控制病情，减少关节畸形和功能丧失的风险。
来源：郑州市第六人民医院
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