医保对我们每个打工人来说
都是极为重要的
有很多小伙伴留言问
成都医保中断是不是白交了?有什么影响?
可以补缴吗?
成都目前医保缴费比例是多少?
哪些办事要求医保连续缴纳?
快来了解一下
成都医保中断,是不是白交了?
职工在职期间,用人单位与职工必须按规定参保缴费。灵活就业或失业期间,个人可根据自身情况选择是否参保缴费。无论是以职工身份参保还是以灵活就业人员身份参保,医保缴费年限都是累计计算的。
《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医保的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医保,按照国家规定享受基本医疗待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
退休后在满足医保缴费年限要求的情况下,参保人可按规定报销住院医疗费用、门诊特殊疾病费用、家庭病床费用等,减轻医疗负担。
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2009年1月1日前,已参加本市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员:
- 缴纳基本医疗保险费累计满15年,达到法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费。
- 缴纳基本医疗保险费的累计年限不足15年的,应按规定继续缴费至累计缴费年限达到15年。
2009年1月1日起,初次参加本市城镇职工基本医疗保险的人员:
- 连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年,达到法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费。
- 连续不间断缴纳基本医疗保险费不足15年或累计缴纳不足20年的,应按规定继续缴费至连续缴费年限达到15年或累计缴费年限达到20年。
成都医保中断,有什么影响?
医保待遇:
成都市城镇职工医保自中断缴费之月起,停止享受医保待遇。灵活就业参保人员中断缴费4个月以上再次参保,中断缴费期间的城镇职工基本医疗保险待遇无法按规定享受。
此外,重新参保后,参保人员的待遇享受等待期为连续不间断缴费满6个月,待遇享受等待期内发生的合规医疗费用也无法按规定报销。
医保缴费年限:
断缴后,灵活就业参保人员在成都市的连续不间断缴费年限中断,已缴纳的年限计入累计缴费年限。
参保人在成都市实际缴纳的城镇职工基本医疗保险年限,无论中途是否断缴,都计入个人的缴费年限,不会清零。个人账户余额也在个人账户上,可以使用,不会清零。
成都医保中断,可以补缴吗?
成都市城镇职工基本医疗保险灵活就业参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。
超过时限则无法办理补缴,即为医保断缴。
综上可知医保断交后,在规定的时间内及时进行补缴是没有影响的哦!超过4个月时间再进行缴纳医保就只能连续缴6个月医保才能享受医保待遇哦
举例子:
比如小张今年4月忘记缴纳医保了,那么最迟可以在今年7月补缴,补缴后就不算断缴,继续正常享受医保待遇。
如果小张在5月份住院了,那么这笔费用也可以补报销。
如果等到8月就不能再补缴4月的医保费了,就视为医保断缴。
成都目前医保缴费比例是多少?
成都职工单位与个人缴纳比例标准:
以全部职工工资总额为缴费基数,单位缴费费率为8.3%(含生育和大病医疗互助补充保险),单位职工缴费基数下限为上年度全口径省平工资的60%(7518×60%=4511元/月),上限为上年度全口径省平工资的300%(7518×300%=22555元/月)
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图源:成都医保(下同)
灵活就业人员个人缴费标准:
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注意:灵活就业人员自愿参加生育险,生育险的缴费比例是0.8%,如果选择了统账结合的情况下还勾选了生育险参保,那就要在571.42元/月(不含生育)的基础上加上生育险48.12元/月,也就是619.54元/月(含生育)
职工医保断缴后,如何重新参保?
与单位有稳定劳动关系的:
应随单位参加职工医保,由单位和个人共同缴费。
没有劳动关系的:
可以灵活就业人员身份参保,由个人按规定缴费,享受与职工医保同等待遇。
灵活就业人员参保步骤:
以灵活就业人员身份参加成都市城镇职工医保,需先办理灵活就业人员参保登记,然后再缴费。
从原单位离职的,首先要向原单位确认是否已经为你办理了医保停保和减员手续,原单位没有办理减员,个人是无法参保缴费的。
(一)参保登记:
成都医保微信公众号,或者在微信小程序页面搜索“四川医保公共服务平台”或“成都医保公共服务平台”,进入小程序并登录(未注册的需根据提示注册,再登录)——选择灵活就业人员医保参保登记
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(二)缴费入口:
成都税务公众号——“我要办事”——“社保缴费”——选择任一银行,办理医保缴费(建议等待一段时间,让医保平台将你的参保登记信息上传)
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哪些办事要求医保连续缴纳?
(一)医保待遇享受:
参保人连续不间断缴费6个月。
(二)生育津贴申领:
- 女职工申请生育津贴时,单位需为其连续不间断足额缴纳生育保险费满6个月;
- 灵活就业人员或领取失业金期间的人员,需在四川省生育保险缴费连续不间断满12个月,且产假期间医保处于正常参保缴费状态(生育保险与医保在一起缴费)。
(三)积分入户:
城镇职工基本养老保险和基本医疗保险按月连续不间断缴费满60个月及以上。
素材来源:成都医保、四川税务、成都税务、成都本地宝综合
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