邓德龙：20多年的“一天三查房” 只为让基层病患危险少一分

晚上九点多，贵州江口县中医医院大内科病房里，邓德龙刚直起腰，监护仪规律的滴答声宣告又一场生死竞速的胜利。他给家人打了个电话，开始准备下班，这是今天的第三次查房，也是他工作20多年来的几乎每个工作日的日常。

咳血的少年：误诊十四年的错构瘤

少年邓德龙的书包总比同龄人沉重，里面除了课本，还要多背手帕、多背点纸。1988年，刚上初中的他第一次咳出鲜血，却未曾想从此咳血这一问题竟如影随形，贯穿了他整个中学时代。

“当时医疗条件不好，我们又在小地方，就一直被当肺结核治，初中、高中到大学……每年咳血，每年挂水。”县城医疗条件有限，诊断书上始终是“疑似肺结核”。

刚考上贵阳中医学院时(现在的贵州中医药大学)，医学生繁重的学业让本就孱弱的体质面临着更大的挑战。“当时真是觉得吃不消了，这个身体这么拖着，都无法专心学习。所以我大学时真觉得干脆退学算了，退学回家起码能给家里节约点钱。”后来是当时的班主任刘维琴老师一直鼓励他，“从农村考到贵阳中医学院不容易，你要坚持学下去，把自己的病看好!而且以后还要帮更多人看病。”

刘老师还发起了捐款，同学和老师们的帮助，学校、老师和同学的善意，不但帮助邓德龙度过最想放弃的时光，也让他有了日后自己能救人时，也要将这份善意传递下去的初心。

之后，邓德龙常年咳血的原因找到了，原来是一种叫错构瘤的良性肿瘤。肺叶深处并非结核病灶，而是一个被密集血管包裹的良性错构瘤；长年累月的磨损，让瘤体在每一次咳嗽中都可能破裂出血。

当右肺几乎三分之二被永久切除后，邓德龙抚着胸口的纱布，感叹自己也算是比健康的人更懂得被疾病折磨时的身心俱疲；这份切肤之痛，化作他日后看诊时多停留的几分钟、问诊时多追问的几个细节。“只有自己亲身经历过，才更能体会患者无助的心情。也正因为我经历过，我才更不能放过每一次看诊时的细枝末节。”

听诊器下的心跳：金属杂音救下少年命

“征兵体检最怕表面正常，隐患藏得深。”邓德龙的手指在听诊器上轻轻调整位置。一次体检中，一个高中生站在他面前，自述身体并无大碍，但邓德龙的眉头却渐渐锁紧——听诊器里传来的是心音里夹杂着极细微的金属样杂音。

“这种声音老年人常见，孩子身上太反常。”他当即提出深度检查的要求。果然，检查结果赫然显示着：“心脏瓣膜上竟附着钙化硬斑!”这时，少年的家属才恍然大悟想起，孩子偶尔会说觉得胸闷胸痛，但因为症状轻微，一直没引起重视。当孩子得到治疗康复后，手术医生对家人说：“你们家真的要去好好感谢检查的医生，娃娃这个情况，幸好体检医生发现了，要是再晚点，血栓脱落堵住血管，命都没了!”

从医二十六年，在江口，邓德龙是出了名的有耐心。不断的进修、精进医术，现在，邓德龙已经荣膺“江口县名医”“贵州省基层名中医”“全国基层名老中医药专家传承工作室”等荣誉，也挂牌了属于自己的“邓德龙名医工作室”。

诊室外常排起长队，每天早上的门诊，邓德龙要看60个病人。但就是这样，把脉时，他还是尽量把每个病人“从头发丝问到脚后跟”。这份“慢功夫”源于他曾经的切身体会：“哪个病人都盼医生多看自己一眼，问细一点。”

药香里的巧思：小城医生的“心药方”

邓德龙的办公室立着两个大书柜，挤满了泛黄的医学典籍。“以前我们这边网络还没这么发达，很多医学上的新知识我们都接触不到。所以我就每年专程上贵阳去买书。每回一买就是一两千块。他们说我一天像个‘书虫’，但是我觉得医生就是要多学多看，才能更好给病人把病看好。”说话间，邓德龙翻出书堆里藏着的两本笔记：一册记满慢性心衰患者的用药反应，另一册画满药方调整的箭头符号。

无数个翻阅古方的夜里，邓德龙都细致地做好笔记和思考，有一次在翻阅国医大师陆志正医案时，他灵光一现——重用黄芪150克的方子对心包积液效果显著。但北方验方要用到铜仁，不适合铜仁湿热重的问题，于是他反复地调试：减养阴药，添祛湿之品，调整剂量配比。

在无数次的实验中，药锅日夜不休在科室小灶上咕嘟咕嘟作响，氤氲的雾气中，江口县中医医院的名院内制剂“悸喘停颗粒”雏形渐显，治疗肺心病的肺动脉高压及各种心衰有效率很高。“有心衰病人每年住院反反复复，按医嘱服用这药后，我们记录在案的病人，好多都以前一年来10来次，降低到了一年一两次。”

另外，也是邓德龙从大师医案中学习到的经验方，他结合铜仁的气候，以铜仁患者的普遍脑梗病因，总结出另一款院内制剂通络消栓方，治疗脑梗死取得明显疗效，大多患者反响都很好。

除了这两项从医案中总结改良出来的经验方，邓德龙还开展了急性心肌梗死经皮静脉溶栓术及急性脑梗死溶栓术。他说，其实中医，也是可以救急症的。

2015年，一位在外务工的深度脑梗患者被外省医院判了“死刑”，家属想着既然当时的医院不愿继续收治，那干脆带回家来碰碰运气。于是花8000元雇救护车拉回江口县中医医院“试一试”。邓德龙接手时，病人浑身插管，口腔重度溃烂。他带着团队用四黄汤一次次擦洗创面，中药灌肠配合精心护理。

第六天时，擦洗的护士突然惊呼：“邓医生，他嘴唇动了!”随后的日子里，从慢慢睁开双眼，到手指慢慢弯曲，到脚趾一点点弹动……四十天后，这个曾被认为“注定要逝去”的生命，竟拄着拐杖自己走出了医院大门。

病房里的三次足音：只为让基层病患危险少一分

下午两点，住院部大内科的病房走廊准时响起脚步声。邓德龙的身影出现在病房门口——这已是他当天的第二次查房。从医以来，他雷打不动执行“三查房制”：早上7点，早交班前看化验单，午饭后追踪病情变化，下班前再巡视危重患者。

这是到基层医院工作后，邓德龙对自己的要求，就是每天在例行的查房上多加一次查房。“基层医院不比大医院，医护人数较多，力量强，设备全，厉害的医生多。像我们县级医院，医护力量那肯定相对是弱的，高职称医生也相对少，这是客观现实暂时没办法改变的，但是我们主观上，可以更努力一些，多在患者身上用心一些，让病患少一些危险”。邓德龙的想法，务实、朴实!而他也用自己的身体力行，工作20多年的时间，一直践行这个制度。

早上7点多查房交班，8点开始上门诊，一般情况下，看完60个患者，都是上到中午1点半。然后半小时吃饭时间。两点开始中午的查房。然后就是住院部的工作或者是行政方面的工作。下午5点半左右，再开始第三次查房，如果一切正常，7点不到可以下班。但如果有要处理的情况，有时候要加班到深夜。

邓德龙医生说话比较小声，走路快点就有点喘。他解释，“气不足，肺几乎只有一半正常工作。”可就是拖着这样的身体，每天打底11个小时的工作量，就是这位基层名中医的日常。

“这份朴实的付出与坚守，都源自我曾经也重病过，对病人，我好像更能将心比心。”邓德龙这样说起自己的初心。而这二十多年来，江口的父老乡亲对他的认可，更让他对这里的百姓感情深厚。

“我看的病人，都是你介绍我，我介绍你来的，还有从爷爷开始，就是我在乡镇卫生院的病人，然后儿子女儿也是我的病人，现在，孙子孙女不舒服，想看中医，还是带来找我。”这份信任，不能辜负，而曾经在人生重大事情上得到过好老师、好医生的帮助，邓德龙也用半生作答——把这份情谊，用自己的本事，传递给更多的人。(曾俊超、卢奕林)