跑步太多，反而增加癌症风险？

文|菠萝

（一）

我们都知道运动对身体好，能降低患癌风险。跑步现在很流行，也确实是个好运动，但如果跑得特别多呢？

今年的美国临床肿瘤学会上，看到一个有点惊人的研究：他们招募了100名35岁到50岁之间，经常跑马拉松，甚至超级马拉松的中青年去做肠镜检查，结果近40%都发现了腺瘤，其中15%是进展性腺瘤，这个比例显著高于这个年龄的普通人！正常情况，这个年龄段进展性腺瘤概率应该只有不到2%。

这是个早期研究，数量不大，也没有对照组，但它确实提醒我们：凡事有度，过犹不及。

不是运动有风险，是过度运动有风险。

这项研究的发起者是美国的坎农（Cannon）医生，他之所以做这个研究，是因为临床上碰到了一个让他印象极其深刻的患者。

他叫乔什·瓦德林顿（Josh Wadlington），是一名地理学家。他没有任何常见的不良习惯，他不喝酒，不抽烟，他也不吃红肉和加工肉，是纯素食者。

乔什酷爱跑步，每个月都会参加两到三场超级马拉松比赛。所谓超级马拉松，就是超过标准马拉松42公里的比赛，经常超过100公里。他还曾经参加过一个“超级七天赛”，在七天内连续跑了七场马拉松。

令人震惊的是，他在2018年，仅仅38岁就被诊断出晚期结肠癌。2021年，他就去世了，年仅41岁。

在乔什之后，坎农医生又遇到了两位类似的年轻肠癌患者，一男一女，都不到40岁，都没有不良嗜好，其中一位也经常跑超级马拉松，另一位没有那么夸张，但也一年跑了13个半马。这两位也在治疗一段时间后相继离世。

这三个病例让坎农医生非常迷惑，于是发起了针对年轻马拉松爱好者的临床研究，结果真的发现，这群人出现腺瘤的概率很高，超过了正常值。

其中一位参与研究的人是劳拉·林维尔（Laura Linville）。她47岁，是一名长期的马拉松跑者。没想到，这次研究中，她被查出有7个息肉！其中一些还很大，需要额外的手术处理。这个结果让她非常惊讶，因为她一直认为跑步是超级健康的事儿。

“我从没听说过跑步会对你有害！它通常和控制体重、降低压力以及很多其它积极效果联系在一起！”林维尔女士说。

（二）

这项研究并非要给大家借口不运动，因为总体来看，缺乏锻炼造成的问题远比锻炼过度多得多。

肠癌正在年轻化，绝大多数患者也不是跑马拉松的。恰恰相反，肥胖以及缺乏运动被认为是重要因素。结直肠癌患者主要是65岁以上的老人，但35-50岁中青年结直肠癌发病率正在上升，中美都是如此。正因为“早发结直肠癌”的增加，目前肠癌筛查指南已经做了调整，把普通人群首次肠镜的推荐年龄从50岁下调到了45岁。

正因为肠癌患者普遍不爱动，所以那些身材精瘦、体格健美的病人才引起了坎农医生的注意，从而引出了这个研究。

坎农医生自己也跑过马拉松，这项研究给他的启发就是：运动很好，但极端运动可能反而会增加肠癌的风险。”

在我看来，这个结果也不能算非常意外。因为过度运动对身体不好，会降低免疫力，已经是一个共识了。

下图是很经典的一个图，显示了运动和上呼吸道感染之间的关系。上呼吸道感染多是病毒或细菌引起的，所以是个常用的免疫力指标。大家应该都有感受，同样的流感季节，同样到处都是病毒，就是有人容易中招，而有人看起来百毒不侵。

可以看出，运动和免疫力的关系是个U型图：适当运动降低感染风险（增加免疫力），剧烈运动增加感染风险（降低免疫力）。

对于适度运动的人，上呼吸道感染风险能降低40%~50%，但如果运动过度，那免疫系统反而会减弱，感染风险会升高。

有人曾对2千多名参加洛杉矶马拉松比赛的选手做了统计，发现跑步完一周后，13%的人都出现了上呼吸道感染症状，而对照组比例只有2%。跑马拉松的人，感染比例提高了6倍！

免疫系统就像战士，适当训练能增强战斗力，过度训练反而会失去活力。

（三）

再强调一遍，我不是说不应该跑步，也不是说大家都要放弃马拉松。

首先，跑步完全是个人自由，我无权干涉，然后，这只是一家机构的早期研究，结论不一定正确，最后，凡事没有100%，每个人体质不同，完全可能有人跑马拉松，免疫力越来越强。

但如果你真的很爱跑步，经常跑马拉松，我还是建议不要完全忽视这种研究数据，而是要想想：怎么更好地保护自己？

医生的建议很简单，关键就一点：多听自己身体的信号！

如果身体出现异常，一定要重视，要去做进一步检查。不要觉得自己年轻，而且坚持运动就一定不会有问题。

最开头讲到的第一位患者乔什就是一个遗憾的例子。其实，他身体早就报警了，但都被他忽视了。他经常便血，体检的时候也偶尔出现异常的血液检查结果，但他都并没有当回事，因为并没有特别明显的不适。他简单地认为这些症状只不过是他大量跑步，训练耐力带来的一种良性副作用，继续训练就会自己消失。等到事情愈发严重，影响到了他的生活，再到医院检查的时候，已经太晚，而不可挽回了。

咱们就遵守老祖宗的智慧就行，既然物极必反，过犹不及，那咱们就中庸之道，动静相宜。

记住，跑步虽好，但不要贪远哦！

图片来源：网络表情包

参考文献：

https://www.asco.org/abstracts-presentations/ABSTRACT491966