扶风医保：精准施策抓“开源” 参保扩面见实效

为强化医保基金“开源增收”，2025年以来，扶风县医疗保障经办中心以企业参保扩面为核心抓手，聚焦产业园区与重点企业，通过精准化宣讲服务，破解企业参保堵点，激发企业参保积极性，推动职工医保参保规模与质量双提升。

进企宣讲，构建“面对面”沟通桥梁：组织业务骨干深入绛帐工业园、新兴产业园，围绕医保“法定义务性”核心，解读缴费基数、比例核定规则，结合案例帮企业算清“合规账”与“风险账”，明确参保责任。重点讲解门诊共济保障、住院报销、生育津贴等职工福利，强调医保对企业“引才留才”的支撑作用，扭转企业参保认知偏差，从“要我参保”转向“我要参保”。

问需于企，打造“点对点”落实闭环。大规模入企走访40余户企业，送达参保提醒函的同时，同步调研企业经营难题与参保顾虑，靶向解决企业参保“后顾之忧”，激活参保意愿。现场演示“政务服务大厅”“陕西医保APP”等线上平台操作流程，让企业及职工直观感受到医保经办的“速度”与“温度”。

精准突破，深化“一对一”解难机制 。针对宝鸡比亚迪实业有限公司、住建系统下属物业公司等重点企业，开展“政策+案例”专场座谈，助力企业职工吃透政策要点。聚焦医保账户使用、异地就医备案、参保关系转移接续等高频问题答疑指导，确保企业“懂政策、会参保”。精准推动重点企业参保落地，以点带面辐射周边企业，形成参保示范效应。

截至2025年8月底，全县城镇职工医保新增参保4820人，总参保人数28864人，参保率达112%；累计推动21家企业完成医保开户，覆盖职工300余人，为医保基金“开源增收”注入了强劲动能，为医疗保障可持续运行筑牢根基。下一步，扶风医保将持续深化“惠民惠企”服务，构建常态化政企沟通机制，以更精准的政策推送、更高效的经办服务，持续扩大参保覆盖面，巩固“开源”成果。

（通讯员 田瑛）

责任编辑：安心 审核：杨勇

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