陈士铎《石室密录《石室密录》卷二（乐集）塞治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷二（乐集）

塞治法

论气虚中满

天师说：塞治，就是顺着病症的堵塞来治理，比如人气虚中满就是这样。凡是气虚的人，大多不能吃东西，吃了就会觉得饱胀，人们以为是吃多了的缘故，就用香砂、枳实等丸来消食导滞。 刚开始吃的时候，可能会觉得稍微舒服一些，但久而久之，腹部就会更加饱胀，于是又消食，这样反反复复，最终必然会变成中满的病症。

腹部高大而胀满，气喘而粗重，人们又以为是臌胀病，就用牵牛子、甘遂等药物来利水导滞，但水未必能去掉，而臌胀却更加严重。又以为是药物力度不够，于是又用大黄、巴豆等药物来攻下，但还是没有效果。又以为是风邪侵袭，于是又用辛散的药物，如龙胆草、茵陈之类。这些药物杂乱地一起使用，不到病人死亡就不会停止。他们还在不停地讨论如何开鬼门（发汗）、泄净府（利尿），这些都是庸医害人的行为。谁知道在刚开始起病的时候，就用补胃健脾的药物来治疗，哪里会到这个地步呢？

刚开始治疗的方子：用人参一钱，白术二钱，茯苓三钱，陈皮三分，甘草一分，萝卜子一钱，薏仁五钱，芡实五钱，山药三钱，水煎服。（批语：消胀至神汤。）

这个方子绝对不去消食导滞，而是专门以补益为主，世俗的医生没有不笑话这个方法迂腐的，以为这样的药物，服用后必然会加重胀满。药物刚入口的时候，确实会感觉稍微有些饱胀，世俗的医生就会夸耀说：我说的果然没错。而病人和病人家属，以及所有的亲朋好友，都会感叹世俗医生的正确，而责怪这个方法的迂腐且有害。哪里知道药物刚入口的时候，虽然感觉稍微有些胀，但进入腹部之后，就会逐渐感觉清爽，连续服用几剂，不仅感觉清爽，而且再也没有胀满的病症了。

原来中满的病症，原本是气虚造成的，不补益其虚，胀满怎么能解除呢？在补药之中，加入萝卜子，可以分消其胀气，使人参不敢助邪而反能助正；况且又有茯苓、薏仁、芡实之类的药物，都是纯粹的去湿药，那么水道就会自行通畅，上部的壅塞就可以避免；尤其妙的是用了一分甘草，来引导群药到达胀满之处。因为中满最忌甘草，而我偏偏用之，反而在禁忌之中取得了成功。

论饱食填塞

张公说：妙论层出不穷，伟大啊，圣人的言语。中满固然是堵塞的病症，但饱食填塞在胸膛，也是堵塞的病症。人们都用香砂、浓朴来消食，但我却不这样认为。

我的方子用人参三钱，白术三钱，陈皮一钱，甘草一分，肉桂一钱，神曲三钱，水煎服。

这个方子的妙处在于，全然不去消食，反而助其饱闷之气。哪里知道饱食而不消化，是由于胃气不足造成的。我补益其胃气，那么胃就会强健，自然能运化食物进入脾中，又何必用浓朴、枳壳来消食导滞呢？这也是塞治的方法，可以与天师的方子一起流传于世。

华君说：方法与我的相同，而论述更加完备。

雷公说：我也有一个方子。中满的病症，固然是胃气虚弱造成的，但仅仅补益胃气也难以治愈。应当补益心火，以滋生胃土。

方子用人参三钱，白术五钱，炒枣仁五钱，远志八分，山药三钱，茯苓三钱，薏仁五钱，陈皮三分，神曲三分，麦芽五分，水煎服。

这个方子全然不治胀满而胀满自然消除，正是因为补益了心火。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟