大理市多措并举破解跨省异地就医难题

“现在我不用垫钱，也不用邮寄报销资料，更不用来回跑路了，直接结算真是太方便了。”随子女长期居住在重庆的大理人杨奶奶，在当地成功实现高血压、糖尿病门诊慢性病费用跨省直接结算。

过去，异地就医医疗费用报销普遍存在“耗时长、跑路多、报销难”的情况，为解决这一痛点难点问题，大理市医保局把“跨省就医直接结算”列为头号民生工程，聚焦“备案、结算、宣传”三环节，健全沟通协作机制，加强政策宣传培训，有效解决了参保群众跨省异地就医“垫资”和“跑腿”的问题。今年以来，全市参保群众跨省异地就医直接结算23690人次，结算医疗总费用1581万元。

数字赋能，实现备案服务“多元办”

大理市医保局推行“线上为主、电话兜底”的多元化异地就医备案服务。一是“掌上办”，医保经办工作人员开展“面对面讲政策、手把手教操作”活动，引导群众特别是年轻群体通过“国家医保服务平台”APP、“云南医保”微信小程序完成备案。二是“电话办”，为不会使用智能手机和临时外出就医的参保群众提供“电话备案”服务。三是“快速办”，服务窗口为参保群众提供“即申即办”的线下快速办服务。

宣传培训，覆盖多元场景“零距离”

为进一步提升基层医保经办点医疗保障公共服务水平，常态化开展医疗保障服务能力提升培训，为确保这一目标落地见效，大理市医保局采取多项举措。

一是开展专项业务能力提升培训，围绕通办事项政策法规、系统操作等核心内容强化学习培训，确保医保经办机构、定点医疗机构及基层服务窗口一线人员对群众咨询“一口清”、业务办理“一次成”。

二是组织专人对异地就医常见问题进行整理，围绕异地就医备案条件、办事指南、待遇政策等群众关心的问题形成政策宣传折页，提升群众对政策的了解。截至目前，共发放宣传资料2万多份。

三是深入乡镇（街道）、村（居）委会、单位、企业、学校等进行政策宣讲和咨询解答。利用街天、节假日和“医保基金监管集中宣传月”等时机，开展异地就医备案等医保政策现场答疑、着力消除信息壁垒，提升政策知晓度和操作便捷性，积极引导群众“掌上办”，确保异地就医直接结算这一重大民生政策红利高效、精准惠及每一位有需要的参保群众。

零星报销，跑出便民服务“加速度”

最大程度“简流程、压时限”，推动零星报销实现高效服务。参保群众只需在一个服务窗口提交一次材料，后续的审核、审批、报销等环节均由工作人员内部流转，15个工作日即办结。流程瘦身，大大减少了群众的跑腿次数，真正实现了“让数据多跑路，群众少跑腿”。截至7月31日，共受理零星报销414人次，基本医疗保险基金支付125.25万元，其中职工医保零星报销197人次，基本医疗保险基金支付60.55万元，城乡居民医保零星报销217人次，基本医疗保险基金支付64.70万元。

如今，大理市已实现10种门诊慢特病跨省直接结算，跨省异地长期居住、跨省临时外出就医等人员动动手指就能实现业务办理，不仅为我市参保群众带来更多便利，也惠及到外地到大理市有就医需求的参保群众，有效保障了参保人的合法权益，大大提高了医疗费用报销效率，促进了医疗资源合理使用。

下一步，大理市医保局将继续强化措施，主动服务，推动异地就医工作科学、规范、有序发展，进一步扩大异地就医直接结算覆盖范围，强化政策宣传，提升服务质量，不断增强参保群众异地就医的获得感、幸福感。

来源：大理市医保

编辑：杨润婷

值周：张辉 胡亚玲

主编：李胜

生态环保普法宣传小知识（中华人民共和国环境保护法）

一、第一章 总则

第一条 为保护和改善环境，防治污染和其他公害，保障公众健康，推进生态文明建设，促进经济社会可持续发展，制定本法。

第二条 本法所称环境，是指影响人类生存和发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素的总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、湿地、野生生物、自然遗迹、人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等。

第三条 本法适用于中华人民共和国领域和中华人民共和国管辖的其他海域。