著名歌手因带状疱疹离世，关于带状疱疹那些事儿，您了解多少？

　　会呼吸的痛

　　早发现、早治疗

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　　2025年8月19日凌晨，知名歌手千百惠因病在北京离世，享年62岁。

　　据消息称，这位曾以《走过咖啡屋》、《想你的时候》等经典歌曲红遍海峡两岸的歌手是因带状疱疹并发症而离世。

　　来源：网络

　　带状疱疹，这个名字听起来既陌生又熟悉。它发作时，皮肤上那一片片像火焰般缠绕的疱疹，带来的灼烧、刺痛感，让无数患者苦不堪言。很多人以为这只是普通皮肤病，随便抹点药膏就能好，却不知其背后隐藏着诸多严重风险。。今天，就来揭开带状疱疹那些事儿，帮助大家科学应对，少走弯路。

　　带状疱疹知识宣传

　　一、什么是带状疱疹性神经痛？

　　带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，表现为单侧簇集性水疱，伴随剧烈疼痛。这个病毒在初次感染时表现为水痘，之后会潜伏在神经节中，当免疫力下降时，病毒再次激活，沿神经纤维移动至皮肤，形成带状分布的皮疹。

　　疼痛分为两阶段：

　　急性期（0-30天）：水疱出现前或伴随皮疹的剧烈烧灼痛、电击痛，触碰皮肤可能引发剧痛（痛觉超敏）。

　　后遗神经痛（PHN）：皮疹愈合后疼痛持续≥3个月，甚至数年，表现为持续灼烧痛、阵发刺痛，严重影响生活。

　　警惕后遗神经痛（PHN）

　　1.高危人群：50岁以上、急性期剧痛、大面积皮疹、免疫力低下者。

　　治疗难点：神经损伤已形成，需长期综合管理。

　　药物：普瑞巴林、加巴喷丁为基础，联合曲马多。

　　微创疗法：

　　脊髓电刺激（SCS）：植入电极阻断疼痛信号，有效率高。

　　二、哪些人容易得带状疱疹？

　　1.中老年人：随着年龄增长，身体免疫力逐渐下降，病毒被激活的风险增加，50岁以上人群尤为高发。

　　2.免疫力低下人群：比如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素，以及过度劳累、压力大、睡眠不足的人。

　　3.曾经患过水痘的人：因为体内已经感染过水痘--带状疱疹病毒，都有发病的可能。

　　三、带状疱疹会传染吗？

　　带状疱疹具有一定的传染性。它主要通过水疱中的液体传播，如果正常人接触到这些液体，且自身没有水痘--带状疱疹病毒抗体（没患过水痘也没接种过水痘疫苗），就有可能被感染而患上水痘，但一般不会直接传染成带状疱疹。不过，对已经感染过水痘--带状疱疹病毒的人（如患过水痘或接种过疫苗），基本不会被再次传染发病。

　　四、得了带状疱疹该怎么办？

　　1.及时就医：一旦怀疑是带状疱疹，应尽快到医院皮肤科就诊，医生一般通过观察症状即可做出诊断，必要时可能会进行实验室检查。

　　2.药物治疗：常用的药物有抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠等），可以抑制病毒复制，缩短病程；止痛药（如加巴喷丁、普瑞巴林等），缓解疼痛症状；神经营养药物（如甲钴胺等），促进神经修复。

　　3.日常护理：保持皮疹部位清洁干燥，避免搔抓，防止水疱破裂继发感染。穿着宽松柔软的衣物，减少摩擦。

　　五、预防胜于治疗

　　早期干预：发病3天内抗病毒治疗，规范使用镇痛药，避免硬扛疼痛。

　　增强免疫：均衡饮食、规律作息、适度运动、保持心情舒畅。

　　接种疫苗：50岁以上建议接种重组带状疱疹疫苗，预防有效率超90%。

　　皮肤护理：水疱期避免抓挠，用炉甘石洗剂或冷敷缓解瘙痒；穿宽松衣物减少摩擦。

　　积极就诊：积极规范足量足疗程抗病毒，早期可交感神经阻滞治疗+威伐光照射治疗，避免出现外周敏化、中枢敏化，最终演变成难治性疱疹后遗神经痛。

　　六、预防胜于治疗

　　饮食：多吃鸡蛋、深海鱼、西兰花；忌辛辣、酒精、羊肉等发物。

　　生活：急性期多休息，疼痛区可冷敷（每次≤15分钟）；保证7—8小时睡眠，若睡眠障碍，可疼痛科就诊性行星状神经节阻滞治疗。

　　心理：焦虑会加重疼痛，可通过音乐放松，必要时寻求心理支持。

　　七、关键提醒

　　急性期：皮肤科处理皮疹，若疼痛剧烈（尤其老年患者），建议同步到疼痛科进行神经阻滞等干预。若三叉眼支带状疱疹，眼科就诊评估，同步到疼痛科行眶上神经、蝶腭神经阻滞术经行干预治疗。

　　慢性疼痛：皮疹愈合后仍持续疼痛，可选择疼痛科，通过药物联合微创技术系统治疗。

　　带状疱疹不是简单的皮肤病，急性期规范镇痛和神经修复至关重要！拖延治疗可能让疼痛伴随数年，早诊早治是避免后遗痛的关键。

　　八、治疗措施

　　对于难治性带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛，可采取疼痛区域相应神经阻滞治疗、选择性神经毁损、神经调控技术和鞘内药物治疗等介入治疗。

　　1.神经阻滞：

　　在相应神经根、干、节及硬膜外注入局麻药或以局麻药为主的药物以短暂阻断神经传导功能，既能达到治疗作用，又对神经无损伤。

　　2.选择性神经毁损：

　　以手术切断或部分切断，或用化学方法（乙醇和阿霉素）、物理方法（射频热凝和冷冻等）阻断脑、脊神经、交感神经及各类神经节等的神经传导功能。

　　3.鞘内药物治疗：

　　通过埋藏在患者体内的药物输注泵，将泵内的药物输注到患者的蛛网膜下腔，直接作用于脊髓或中枢，达到治疗疼痛的目的。

　　4.神经调控技术：

　　通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的，主要包括脉冲射频治疗和脊髓电刺激等神经电刺激技术。

　　九、关于带状疱疹疫苗，这些问题你要清楚

　　1

　　带状疱疹疫苗在哪里接种？

　　现在接种带状疱疹疫苗很方便，如果经医生评估后适宜接种，就近选择社区卫生服务中心接种就行。

　　2

　　带状疱疹疫苗全程打几针？

　　目前有在用进口带状疱疹疫苗，接种2剂次，间隔2个月，适用于50岁及以上人群。

　　3

　　疫苗有效保护时间是多久？

　　全球临床研究结果显示，50岁及以上人群对带状疱疹的疗效为97.2%，70岁及以上人群为91.3%。

　　亚洲人群临床研究结果显示，50岁及以上人群对带状疱疹的疗效为95.5%，70岁及以上人群为94.71%。

　　接种后第8年仍有高达84.1%的保护效力，接种20年后仍可维持高水平的免疫应答。

　　4

　　得过带状疱疹还需要打疫苗吗？

　　研究表明，带状疱疹常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，疾病痊愈后仍可复发，复发率为1%～6%。所以得过带状疱疹，也还是推荐接种带状疱疹疫苗。

　　注意：疫苗只可用于带状疱疹的预防，不可用于带状疱疹或带状疱疹后神经痛的治疗。

　　5

　　打带状疱疹疫苗需要注意什么？

　　对疫苗任何成分有严重过敏反应史的不适合接种。

　　正在患带状疱疹的患者不能立即接种，应延迟直至疾病的急性期结束且症状消失后接种。

　　在接种其他疫苗如新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，间隔两周后可接种带状疱疹疫苗。

　　在知情同意、权衡利弊下，不在急性发作期内的患慢性疾病（如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎和慢性肺病）的中老年人群（年龄50岁及以上）可以接种。

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