【营养科来了· 杨崇新】“营养筛查”测测你家老人营养不良了吗？——高龄老人营养管理

作者：杨崇新

成都顾连天辰老年病医院——临床营养师

毕业于成都中医药大学， 食品卫生与营养学 本科

2024年就职于成都顾连天辰老年病医院，担临床营养师一职。主要负责老年慢病患者的营养支持治疗与管理、社区营养咨询与宣教、营养教学、科研及实习带教等工作；熟练掌握临床营养筛评诊治等工作，良好的业务能力得到了同事和家属的一致好评；同时，积极参与科室的营养科普宣教工作，累计拍摄“营养科来了”科普视频7个。

擅长：老年慢病营养支持管理，危重症患者营养支持与治疗，科普宣教等。

高龄老人因生理机能衰退及多种因素易出现营养不良，会引发多方面危害，如肌肉萎缩、免疫力下降、器官功能衰退等。

营养筛查对于早期识别营养不良、预防严重后果有重要意义；MNA-SF量表是国际认可的适合老年人群的营养筛查工具，由国际营养学界共同开发；只需借助6项指标就可以快速筛查出营养不良和营养不良风险的人群，下面我们就来详细实操一下吧。

MNA-SF营养筛查主要分为6项：

第一项：近3个月进食情况（关注引起食欲下降的原因）

-食量没减少，得2分；

-食量中度减少，得1分；

-食量严重减少，得0分；

第二项：近3个月体重下降情况（非自住性体重下降）

-体重没下降，得3分；

-体重下降1-3kg，得2分；

-不知道体重有无改变，得1分；

-体重下降≥3kg，得0分；

第三项：活动能力（日常活动情况）

-可以离家外出，活动正常，得2分；

-可以下床或离开轮椅，不能离家外出，得1分；

-长期卧床或坐轮椅，得0分；

第四项：患病或应激创伤（疾病及心理状态）

-没有疾病或心理应激反应，得2分；

-患病或有心理应激反应，得0分；

第五项：精神心理问题（需由专业评估）

-没有精神心理问题，得2分；

-轻度痴呆，得1分；

-严重痴呆或抑郁，得0分；

第六项：体质指数BMI或小腿围（cm）

1. 可测得身高、体重时，用BMI进行该项评估；

-BMI≥23kg/m2，得3分；

-BMI在21-23kg/m2之间，得2分；

-BMI在19-21kg/m2,得1分；

-BMI＜19kg/m2，得0分；

2.无法测得身高、体重时，用小腿围进行该项筛查；

-小腿围≥31cm，得3分；

-小腿围＜31cm，得0分。

结果解读：

-若分数在12-14分：营养状况良好，保持均衡饮食，建议下次入院或每月进行复筛；

-若分数在8-11分：存在营养不良风险，建议在营养师的指导下搭配您的饮食或给予口服营养补充；

-若分数在0-7分：营养不良，建议立即请营养科会诊，让营养师为您制定个体化的营养干预方案

当您为父母量血压时，不妨多测一次体重；

当您陪父母吃饭时，不妨多看一眼他们的餐盘；

一碗饭的温度，却藏着对长辈们最长情的守护；

附：成都老年康疗院及成都顾连天辰老年病医院营养科简介

顾连医疗旗下成都老年康疗院及成都顾连天辰老年病医院营养科分别成立于2012年、2023年，秉承“精细营养，呵护健康”服务理念，在王利仙主任的带领下，两院营养科室结构完整、功能齐全、质控分工明确，现共有营养工作人员近30人，其中临床营养师13名，注册营养师7名。

科室分为临床营养和膳食营养两组，主要开展营养筛查与评估、临床营养诊疗、肠内营养支持治疗、个性化医疗膳食供餐服务、吞咽患者易食餐制作、老年营养咨询门诊、营养义诊与宣教等工作。

在满足患者个体化营养需求的服务中，科室形成了 “精细化服务、流程化管理、常态化质控、碎片化学习、标准化人才培养” 五大特色体系，并逐步成为集临床营养、肠内营养、膳食营养、营养教学和科研为一体的医院重点科室。

相关荣誉：

2019年 获批全国首批 “老年营养示范病房”

2022年 入围国家卫健委 “临床营养科建设试点单位”

2023年 获批全国首批 “老年营养规范化建设达标单位”

2023年、2024年四川省营养科普大赛视频组“二等奖”

成都市锦江区“临床营养质控小组”挂靠单位

“营养科来了” 视频号是成都老年康疗院和成都顾连天辰老年病医院营养科共同打造的 专注个体化老年营养 的专业科普平台，旨在为老年人提供科学靠谱的营养知识，交流与分享科学的适老化营养服务理念。

《临床营养网》编辑部

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