江苏
“鼻中隔偏曲？鼻子歪了吗？不能啊！不疼不痒算啥病？”51岁的张先生拿着体检报告小声嘀咕着。
几天后，因妻子屡屡抱怨他夜间鼾声如雷，张先生走进徐州矿务集团总医院耳鼻喉科，当该科主任、主任医师樊可成指出他鼻中隔偏曲时，张先生仍是一脸轻松：“樊主任，这不算个事儿，我自己啥感觉都没有。”
1、生活里的不适竟是它在作祟
“真的没有感觉？”樊可成精准地抛出一串问题，“早晨起床时鼻子干不干？没有感冒但经常单侧鼻孔通气？晚上睡觉打鼾是不是越来越重？有时还会不明原因的头痛？”
张先生下意识地点头，这些细微的不适早已被他视为正常。樊可成指着高清鼻腔镜显示屏上张先生的鼻腔影像解释道：“你看，你的鼻中隔这里明显向左侧弯曲，像一个‘C’形，这偏曲的部位像一道不该存在的‘墙’，阻挡了气流顺畅通行。”樊可成进一步剖析，“单侧堵塞迫使你依赖另一侧呼吸，气流长期高速冲击狭窄通道，导致黏膜干燥甚至出血。夜间睡眠时，这道‘墙’更会引发震动性鼾声。偏曲部位若压迫鼻腔侧壁的敏感结构，头痛便随之而来。这些都是鼻中隔偏曲导致的。”
2、先天“地基”不稳与后天“撞击”所致
鼻中隔，这块由软骨和薄骨精密拼接而成的“鼻内隔板”，为何会偏离中线？樊可成揭示了双重根源。
“最常见的成因是先天发育的‘地基’没打牢。”他拿起一个鼻腔模型，“在颜面骨骼快速发育的青春期，组成鼻中隔的各块小骨头或软骨若生长步调不一，如同建筑材料膨胀系数不同，挤压之下隔板就容易弯曲变形。”
“另一个重要推手是外伤。无论是儿时磕碰、运动撞击还是成年后的意外，哪怕当时鼻子外观无恙，内部鼻中隔结构的微小损伤也可能悄然埋下偏曲的种子。成年后，一次看似不重的碰撞也可能成为压垮平衡的最后一根稻草。”
3、把握手术的“三重标尺”
并非所有偏曲都需手术介入。面对张先生的担忧，樊可成给出清晰而实用的生活指南。
“首要任务是精心呵护脆弱的鼻腔黏膜。”樊可成强调，“干燥是黏膜发炎、糜烂甚至出血的元凶。”樊可成提醒张先生远离辛辣烈酒等刺激物，保持环境适度湿润。
樊可成特别指出鼻部防护的重要性：“已有偏曲的鼻子，结构稳定性本就稍逊，需加倍小心。
至于何时需要手术矫正？樊可成明确了徐矿总医院耳鼻喉科严格把握的“三重标尺”。“核心原则是症状是否顽固且显著降低生活质量。”樊可成分析，“药物保守治疗难以缓解持续性鼻塞，呼吸受阻；反复鼻出血的根源在于偏曲凸起处黏膜长期受损糜烂；由偏曲直接诱发的顽固头痛，或引发鼻窦炎反复发作久治不愈。当保守治疗对这些困境束手无策时，微创鼻内镜下矫正手术才是破局之选。”
专家简介
樊可成 主任医师
徐州矿务集团总医院耳鼻喉科主任、主任医师。江苏省研究性医学会眩晕专业委员会委员，江苏省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科康复专业委员会委员，徐州医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委，徐州市听力学会副理事长。
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