29天生死闯关！从“全身散架”到“扶拐挪步”34岁男青年高空坠落获重生

通讯员 周绮书 周梦铃

“能重新站起来，像做梦一样。”34 岁的姜先生扶着助行器在武汉市武昌医院走廊缓慢挪动时，眼中难掩激动。不久前，他还是一位被判定为“全身支撑结构近乎崩塌”的高空坠落伤者，如今却在医护人员的接力救治下，迈出了重生的关键一步。

一个半月前，姜先生因高空坠落，被紧急送往武汉市武昌医院急诊科。只见他面色苍白、血压下降、痛苦蜷缩，四肢多处严重变形，整个人完全动弹不得。快速的影像检查结果让所有参与抢救的人员倒吸了一口冷气！“双侧髂骨骨折，双侧耻骨、坐骨、骶骨骨折，髋臼骨折，左股骨颈及胫骨远端、腓骨远端骨折，双侧多发性肋骨，L3-L5腰椎椎体横突骨折，骶髂关节脱位......”姜先生全身20多处骨折脱位，整个人从脊柱到四肢几乎散架！其中骨盆环结构严重破坏，双髋、左股骨颈、左胫骨远端均存在粉碎性骨折。而人体的骨盆就像“承重墙”，一旦坍塌，不仅会直接损伤盆腔血管神经，更会导致全身血液循环崩溃。

面对这场“生死竞速”，医院迅速启动多学科联合会诊。骨科、重症医学科、麻醉科、输血科、康复医学科等多学科专家在CT三维影像重建的伤情图谱前反复推演，“骨盆是全身血库，骨折端可能撕裂盆腔血管丛，导致患者休克难以纠正；股骨颈骨折若不及时处理，2～3个月就会发生股骨头坏死；左胫骨远端塌陷若不复位，未来走路会像踩在碎玻璃上......”柳昊教授仔细分析着每一个关键点，最终团队制定了“抗休克+分阶段手术+全程康复护航”的救治方案。先稳住骨盆这一“生命框架”，为后续治疗筑牢基础，再逐步修复髋关节与下肢骨折，重建肢体活动功能。

首台骨盆骨折切开复位内固定术堪称 “毫米级操作”。骨盆结构复杂，如同“蜂窝煤”，骶髂螺钉内固定手术中哪怕一毫米的偏差，都可能损伤骶前重要血管和神经。借助3D影像导航和手术机器人的辅助，柳昊教授在骨盆的不同通道选择最佳的方向和长度，精准置入4枚螺钉，成功稳住骨盆，防止了骨盆出血的进一步加剧，术后姜先生生命体征逐渐平稳。

一周后，经过评估，柳昊教授带领团队，准备为其进行第二次手术——全髋关节置换术+全身多处骨折切开复位内固定术。为了减少姜先生的创伤，柳昊教授采用微创DAA（直接前路）全髋关节置换术，历经5小时，姜先生的下肢终于恢复了基本形态功能。

术后康复阶段同样是一场硬仗。“我们的目标不是‘走得远’而是‘走得稳’。”康复医学科根据姜先生的恢复进度，量身定制了“阶梯式”康复方案。从踝泵运动、呼吸训练，到核心肌群训练、坐位与站立位训练，在康复医师的专业指导下，姜先生始终保持着积极主动的康复态度。除了按计划完成每日训练，他还常常主动“加练”，这为他的良好康复奠定了坚实基础。

高处坠落后的第29天，姜先生借助助行器站立着和医护人员感慨地说道：“柳教授说现在还不能负重，要等3个月后才能逐步加大活动量。没想到我能活下来，更没想到我还能再站起来，谢谢你们把‘破碎’的我‘拼’起来，是你们给了我第二次生命！”

“每一次骨折的复位，都是对生命尊严的重塑。”骨科主任王国波强调，从急诊抢救、手术方案制定，到术后康复、长期随访，武汉市武昌医院多学科协作模式，真正实现了 “治疗 - 康复 - 生活” 的全周期管理。这恰恰印证了医疗团队“让患者不仅活着，更要活得有质量” 的初心。