生死时速十分钟！10岁男童气管卡图钉 多学科联手成功取出

阳光讯（记者 张伟）“稳住，再靠近一点……夹住了！慢点！再慢点！”

8月23日中午12时许，宝鸡市中心医院无痛中心的手术室里，气氛紧张到了极点。随着呼吸与危重症医学科李蔚主治医师的一番精细操作，一枚长约2厘米的图钉被气管镜精准取出。手术室外焦急等候的一对父母，得知孩子体内的图钉被安全取出时，瞬间眼泪夺眶而出。这场与死神赛跑的“镜下拆弹”，为10岁男童小宇（化名）夺回了呼吸的希望。

小宇父亲回忆，当天上午10时左右，孩子在家中玩手工模型时，将一枚固定用的图钉含在嘴里嬉笑打闹。突然间，孩子剧烈呛咳，脸色瞬间涨红，随后出现呼吸困难，指着喉咙不停的说‘里面有东西’。家里人赶紧为孩子拍背和催吐，可都没用，随即赶来医院。

CT检查显示，图钉已进入右肺中间段，距隆突2cm左右，尖端朝上，随时可能伴随着呼吸刺入气管壁，引发大出血或窒息。“异物位置特殊，且是金属锐器，一旦移动后果不堪设想。”呼吸与危重症医学科王宝锋副主任医师告诉孩子父母，必须立即行气管镜取出。

5分钟内，呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、无痛中心医护人员迅速到位，启动异物急诊救治绿色通道。一场生命保卫战即刻打响！

“孩子气管较细，图钉边缘锋利，既要牢牢抓稳光滑的异物，又要确保在取出过程中，异物不会对声门、气管黏膜造成二次划伤，尤其要防止异物滑脱至更深的支气管内。”呼吸与危重症医学科李蔚一边调试气管镜角度，一边向队友说明注意事项。

手术中，在麻醉手术科的密切配合下，李蔚手眼高度集中，操作着高清电子支气管镜精准定位异物位置，用特制异物钳小心翼翼地靠近图钉，精准“擒凶”。可因图钉表面光滑，前三次夹取均出现滑落，手术室里的空气瞬间凝固，大家把心提到了嗓子眼。历经前三次的失败后，李蔚迅速转变策略，调整钳口角度，从侧面稳稳“咬住”铁钉尾部，缓缓将其移向气管镜通道。“取出来了！”随着一声宣告，所有人员悬着的心终于落地。手术历时10分钟，术中几无出血。

术后，小宇生命体征平稳。“气管异物是儿童常见急症，每年科室都会接诊数十例。取出的异物五花八门，坚果、硬币、小零件居多，金属锐器相对少见。”李蔚医师在此提醒，家长应避免让孩子接触细小尖锐物品，尤其在进食时不要嬉笑、奔跑和打闹。一旦发生异物误吸，切勿用手抠喉或强行催吐，应立即就医。