这五种病都不是病？而是年龄到了！过度治疗反而伤身，坦然接受

前不久，在门诊遇到一位67岁的李阿姨。她最近体检查出骨刺，还有点“慢性浅表性胃炎”。阿姨一边翻着检查报告，一边小声嘟囔：“总觉得自己快‘完蛋’了，是不是要赶快治治？”医生没着急开药，而是仔细聊了聊。结果才发现，李阿姨其实没什么特别不舒服，就是体检时查出来了点“名词”。越查越担心，反而夜里睡不着。像这样的人，其实每天都不少，尤其是退休以后，大家把“健康”当成了每天要操心的大事。可有些证据，恰恰说明别总拿“正常衰老”当成大病治。而这些年，最容易被过度“医疗”折腾的，正是今天要说的这五种情况。哪五种呢？里边有你关心的吗？

很多身体的小变化，其实是岁月的信号，不是疾病的闹钟。越“治”越乱，只会打乱身体的节奏。医生们的共识反而是：学会和它们“和解”，比啥都重要。

骨刺：关节弹簧不是坏了，只是“年久失修”

体检一查，“骨刺”这两个字就像洪水猛兽。其实，骨刺多半是老化导致的正常改变。关节软骨磨损后，骨头边缘为了自我保护，生出的小突起，被叫做“骨刺”。如果没疼、没功能障碍，完全不用担心。很多人50多岁以后X光一拍，9个人里6个人身上能找出骨刺。这种“修补”方式，是身体自救，不是“坏了”，反复消炎、做手术非但没必要，反而增加并发症风险。除非压到神经导致严重症状，否则“带着它好好过日子”，没毛病。

现在中老年人动不动就被查出“慢性浅表性胃炎”，是不是要天天吃药？其实，轻度慢性浅表性胃炎是老年人群极为常见的现象。不伴随明显症状，大可不必天天担心。有研究显示，50岁以上人群，胃镜下查出浅表性胃炎的比例超过80%。过度依赖抑酸药物，长时间大剂量吃奥美拉唑、雷贝拉唑这些，反倒干扰胃的正常功能，甚至影响钙铁吸收，让免疫力下滑。很多西方国家的指南已经在强调，无症状、无并发风险的老胃炎根本无需长期治疗。

体检上的“胆囊多发息肉”，听着耳熟吗？其实，大部分胆囊息肉直径很小，小于1厘米的绝大多数是良性改变，随访即可。只有快速增大、或伴有胆囊壁增厚、家族肿瘤史等特殊情况才需要密切干预。把胆囊毫无缘由地切掉，对消化健康影响不小，会导致胆汁直接刺激肠道黏膜，肠癌风险反而升高。很多医生就强调，胆囊息肉其实就是年龄增长的“副产品”，没症状、不变大，留着最安全。

门诊老遇见类似故事：体检发现肝囊肿，赶紧治疗会不会变癌？其实，肝囊肿99%以上是良性病变，没有任何“癌变”趋势。它好比肝脏上的小水泡，里面是清亮透明的液体。肝脏功能不影响，平时健康生活，定期随访就行。盲目追求清除或手术，反倒容易伤肝。除非囊肿突然变大、或引起明显压迫症状，才考虑进一步处理。没症状，没必要过于紧张。

现在胸部CT一普及，肺结节成了人人自危的词。实际上，绝大多数肺结节（尤其是小于1厘米的孤立性结节）常年一动不动，既不会发展成癌，也不会有啥影响。盲目切除反而让本来无风险的东西变成并发症的根源。权威指南都建议，普通小结节定期影像随访就行。只要没变大、没伴随高危特征，有它没它没啥差别。

很多“不是病的病”，其实是生理老化在打招呼。过度治疗为什么反伤身？有几个常见的坑，值得记个小本子：

乱用药物：长期吃胃药、消炎药、降压药，反而打乱身体自身调节。

盲目手术：胆囊、肺部结节动不动就切，术后消化、生理机能变差。

精神压力大：越查越焦虑，越治越不安心，免疫力反而下降。

体检恐惧症：习惯每个报告上找“名词”，把自己吓得半死，睡不安稳，身体不舒服多半就这样造的。

联合诊疗共识已经提醒：体检结果是用来看趋势，不是来制造焦虑的。身体有点“零件老化”，是生命自然规律，“该来的总得来”。不是所有名字都要对号入座，该吃药吃药，该观察就观察。

观察和随访优先。体检查出这些“老化小变化”，没有症状，医生评估无高风险，一定要以观察为主，不要追求“立刻处理”。

遇有症状再就医。如骨刺压迫神经导致疼痛不止、胆囊息肉迅速增大或肝囊肿突然扩张引发腹痛，这种“变化”才值得医学干预。

坚持适度运动。比如有骨刺的老人，适当做关节拉伸和散步反而利于健康。

心理放松很关键。每天给自己一个“安心”的暗示，不要因为一个体检名词，就把心态打乱。

按医嘱定期随访。查出来的胆囊息肉、肝囊肿、肺结节，医生会安排一年一次CT或B超，按时复查、不过度处理最明智。

其实，健康并非没有名词，而是会和这些常见的小毛病和平共处。人生的每个阶段都有特有的“标签”，岁月的痕迹谁都躲不开。把注意力放在真正能让身体变更好的“食物、锻炼、作息、心态”这些小事上，比惦记一个“词”更健康。

疾病不等于老去，老去也不是疾病。一些“异样”，也许只是时间在给身体划的刻度而已。不必焦虑，有疑虑时请务必及时就医，让正规医生帮你定心。不盲目下判断、不自己吓自己，才是真的健康智慧。

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