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《泛血管疾病血脂管理中国专家共识》重磅发布:擘画中国血脂管理新范式,共筑泛血管健康长城!

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2025年8月22日,由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、泛血管疾病管理中心主办的《泛血管疾病血脂管理中国专家共识》(以下简称《共识》)发布会在合肥圆满落幕!来自全国心血管、内分泌、神经科等多领域的顶尖专家齐聚一堂,共同见证这一凝聚中国智慧的学术成果正式发布,为我国泛血管疾病防治事业注入新的循证力量。

PART

01

群贤聚首:共启泛血管疾病血脂管理新纪元

本次发布会汇聚了国内顶尖专家学者,出席本次发布会的有中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授,中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院王建安教授,《中华医学杂志》社刘冰副社长,广东省人民医院陈纪言教授,阜外华中心血管病医院医院高传玉教授,辽宁省人民医院侯爱洁教授,浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授,上海交通大学附属瑞金医院金玮教授,中国医学科学院阜外医院李建军教授,海军军医大学第二附属医院梁春教授,中国科学技术大学附属第一医院马礼坤教授,中山大学附属第三医院钱孝贤教授,上海市第六人民医院沈成兴教授,武汉亚心总医院苏晞教授,复旦大学附属中山医院徐汇医院杨靖教授,中国科学技术大学附属第一医院郑雪瑛教授,以及共识编写组全体专家成员。

本次会议通过共识解读、学术研讨、媒体互动等环节,深度剖析泛血管疾病血脂管理的现状与挑战,擘画个性化、精准化防治路径。会议由苏晞教授、高传玉教授、马礼坤教授共同主持。

开场致辞

葛均波教授在开场致辞中着重指出:泛血管理念提出至今已有十年,泛血管疾病是全身性血管病理改变的统称,而血脂异常是其共同的核心驱动因素。《共识》的发布旨在为临床实践提供指导性框架。展望未来,期望有更多循证医学证据的积累,以支持我们为患者提供更为系统化和精准化的治疗方案。

王建安教授在开场致辞中强调:泛血管疾病给社会带来沉重负担,因此泛血管疾病亟须综合管理。精准有效的治疗对改善血管疾病患者的预后至关重要,这也是本次血脂管理共识的核心内容。基于临床研究的精准队列研究和随机对照研究对于共识制定有重要意义和参考价值,呼吁增进国际国内合作。最终,王院士寄望于全国泛血管中心的建设,以收集更为丰富的研究数据,从而达成泛血管疾病全程管理的目标。

刘冰副社长在开场致辞中提出:《共识》的诞生是我国泛血管疾病防治领域的里程碑,提出‘从单器官治疗到全身血管网络管理’的整合策略,通过12个学科、56位专家协作凝练循证证据。近年来,国际指南更新频繁,刘社长期望也能构建“活的指南/共识”,涵盖依据循证证据及时更新、与临床决策系统相结合以指导基层建设等方面,同时推动患者参与。期望后续通过开展指南巡讲活动,使指南更有效地落地实施,成为造福患者的重要工具。

PART

02

共识发布:构建中国特色血脂管理新框架

在开场致辞环节过后,各位专家共同见证了《泛血管疾病血脂管理中国专家共识》的发布仪式,共识的发布标志着我国泛血管血脂管理进入“精准化、个体化、全程化”的新阶段!

共识解读

杨靖教授在共识解读中指出:作为首部针对泛血管疾病血脂管理的中国专家共识,提出基于泛血管风险分层的血脂管理路径,强调以动脉粥样硬化全程风险评估为核心,整合血脂靶点、影像学评估与伴随疾病因素,为临床实践提供系统化指导。其核心亮点包括:呈现泛血管疾病领域的最新研究进展,并从时间和空间两个维度深入讨论泛血管疾病的血脂管理策略,聚焦于不同部位血管床的差异,为临床实践提供全面视角;重视亚临床动脉粥样硬化管理,并提出对亚临床动脉粥样硬化患者进行危险分层,并提出泛血管疾病的降脂达标总体上以“早、强、长、稳”为治疗原则;涵盖实施科学,提出优化血脂化验单、随访管理、信息化技术辅助等实施科学相关内容,对有效提高泛血管疾病患者依从性有所帮助。

PART

03

媒体互动:回应公众关切,传递科学声音

在媒体问答环节,各专家围绕泛血管疾病血脂管理热点问题做出积极提问和专业回答:

01

问:如何遵循“早、强、长、稳”原则,对泛血管患者选择合适血脂管理策略?

陈纪言教授提出:泛血管疾病涉及多个科室,各科室因专业优势不同而存在差异;泛血管疾病的共性为动脉粥样硬化,血脂异常在其中起着关键作用。本次共识的撰写与发布,有助于开展多学科协作,更有效地贯彻早筛查、早启动以及强化达标等原则,更妥善地管理泛血管疾病患者。

02

问:如何进行血脂指标的综合评估?

杨靖教授强调:在将LDL-C作为首要干预靶点的同时,随着研究的不断深入与理念的持续革新,以及更多新型药物的问世,针对新靶点,如Lp(a)的管理在临床实践中具备了更多的可行性。泛血管相关科室的医生应当具备检测动脉粥样硬化相关指标,特别是如非HDL-C、TRL、Lp(a)等残余风险指标的意识。此外,期望未来能够结合多种血脂指标构建综合性的评分系统,从而更优地对患者进行评估与管理。

PART

04

学术争鸣:探索泛血管疾病防治前沿

发布会下半场围绕“动脉粥样硬化防控”展开深度研讨:

李建军教授在“浅析中国动脉粥样硬化负担,求索斑块筛查评估”的论述中指出:中国心血管疾病负担日益加重,超1/5的中国人群面临颈动脉斑块问题,中国“三高”人群的颈动脉粥样硬化负荷更加严重。粥样斑块进展是导致临床心血管事件发生的潜在机制,具有最小管腔面积狭窄、薄纤维帽、大脂质核心负荷三大特征的高危斑块显著增加心血管事件及死亡风险。及早筛查和评估斑块,对预防心血管事件的发生具有重要意义。

蒋峻教授则为大家带来了“动脉粥样硬化血栓2024年度前沿研究盘点”:抗血小板治疗作为冠心病治疗的基石,历经30年发展已形成以缩短双联抗血小板治疗(DAPT)时长、降低出血风险为核心的“降阶治疗”策略。国际多中心研究(如T-PASS)与中国本土证据(ULTIMATE-DAPT研究)均证实,急性冠脉综合征患者在接受1个月内短期DAPT后,转用替格瑞洛单药治疗可显著减少临床相关出血风险降低46%-55%,且不增加主要不良心脑血管事件风险,而STOPDAPT-3等研究进一步验证了不同临床场景下的个体化治疗选择,为精准抗栓治疗注入更多循证依据。

钱孝贤教授则阐述了“上医治未病,试论个体化降脂策略”的观念:面对沉重的ASCVD疾病负担,需立足“未病先防”,通过整合LDL-C、Lp(a)、hsCRP等生物标志物与颈动脉超声(斑块/IMT)、冠脉钙化评分(CAC)等影像学技术,构建“全身风险-局部病变”双维度评估体系,实现精准风险分层与早期干预。中外指南一致确认LDL-C为降脂治疗的首要干预靶点,强调“更低、更早、更久”的治疗策略。他汀类药物是降脂达标的基石药物,瑞舒伐他汀以“低剂高效”为显著优势,且通过“减少斑块体积、缩小脂质核心、增厚纤维帽”三重机制稳定动脉粥样硬化斑块。

以共识为帆,护佑全民血管健康

本次发布会的成功召开,标志着我国泛血管疾病血脂管理迈入标准化、精细化时代。《泛血管疾病血脂管理中国专家共识》的落地将推动临床实践从“疾病治疗”向“风险预防”转型,为降低心脑血管事件发生率、提升国民健康水平贡献力量。与会专家共同呼吁,需加强多学科协作、医患共同决策,携手构建泛血管疾病防治的“中国方案”。

泛血管疾病管理中心(Pan-Vascular Management Center,PVMC)是指建立标准化泛血管疾病综合管理平台和操作流程,通过多学科合作,开展早筛、早诊,将高危人群和ASCVD患者纳入统一筛查路径,围绕泛血管病变,为患者提供一站式筛查和全景式评估,整合综合性治疗策略和专科转诊流程,重视长期随访,逐步完善覆盖泛血管疾病全周期的科学管理模式和体系,实现降低终点事件率和提高生活质量的目标。

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