​开学前最后一件事：解决打呼口呼吸，让孩子睡好学更好！

各位家长，你们有没有遇到过这样的情况：孩子睡觉时总是打鼾，张嘴呼吸，甚至会出现呼吸暂停？不少家长误以为这是孩子睡得香的表现，但其实这可能是扁桃体或腺样体肥大发出的健康警报！今天，武汉民生耳鼻喉专科医院胡孝虎主任就来聊聊家长关心的儿童腺样体、扁桃体问题！

认识扁桃体和腺样体

扁桃体（腭扁桃体）位于口咽部两侧，张嘴发"啊"音时就能看到。它是我们熟悉的免疫器官，常被称为身体的"第一道防线"。

腺样体（咽扁桃体）位于鼻咽部顶部，嗓子深处，无法通过口腔直接观察到。它和扁桃体一样属于淋巴组织，在幼儿时期发挥着重要的免疫功能。

这两个器官在孩子2-6岁时生理性增大，达到发育高峰，之后逐渐萎缩。但当它们过度肥大时，就会引发一系列健康问题。

扁桃体、腺样体肥大的危害

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）

肥大的组织堵塞呼吸道，导致孩子夜间缺氧，严重影响睡眠质量和大脑发育。

生长发育迟缓

夜间睡眠质量差和缺氧会影响生长激素分泌，导致孩子身材矮小、体重偏轻。

反复呼吸道感染

肥大的扁桃体和腺样体不仅不能有效防御病原体，反而成为细菌藏匿的场所，导致反复发作的扁桃体炎、鼻窦炎和中耳炎。

学习能力下降

注意力不集中、多动、记忆力减退都可能与夜间缺氧和睡眠质量差有关。

腺样体面容

长期张口呼吸会导致面部骨骼发育异常，出现上唇短翘、下颌下垂、牙齿排列不齐、表情呆滞等特征性面容。

如何发现扁桃体/腺样体问题？

家长可以观察孩子是否出现以下症状：

睡眠打鼾，张口呼吸

呼吸暂停，夜间憋醒

白天注意力不集中，多动

反复鼻塞、流涕

说话带鼻音

反复发作的中耳炎或听力下降

特殊面容特征（腺样体面容）

如果发现以上情况，应及时到耳鼻喉科就诊。医生通常会通过鼻内镜检查直观评估腺样体肥大程度，这是目前最常用的诊断方法。

治疗方式的选择

保守治疗

对于轻度病例，可采用鼻用激素喷雾剂、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，同时配合鼻腔冲洗、抗过敏治疗等。需要定期复查评估疗效。

手术治疗

当出现以下情况时，医生通常会建议手术：

· 已出现阻塞性睡眠呼吸暂停

· 反复发作的扁桃体炎或中耳炎

· 明显颌面部发育异常

· 保守治疗无效

目前主要采用低温等离子微创手术，具有出血少、痛苦小、恢复快的优点。手术通常同时切除腺样体和扁桃体，术后效果显著。暑期也是儿童扁桃体、腺样体手术治疗的最佳时期。

家长最关心的问题解答

Q：切除扁桃体和腺样体会降低免疫力吗？

A：大量研究表明，在孩子4岁后切除肥大的扁桃体和腺样体，不会对免疫功能造成明显影响。相反，解除呼吸道阻塞、改善睡眠和缺氧状态，对孩子的生长发育更有益处。

Q：手术风险大吗？

A：扁桃体和腺样体切除术是耳鼻喉科常规手术，技术成熟，安全性高。选择经验丰富的医生和正规医疗机构非常重要。

Q：术后恢复需要多久？

A：通常术后1-2周伤口基本愈合，可以恢复正常饮食和活动。术后第一周建议进食冷流质食物，有助于止血和减轻疼痛。

预防与家庭护理

➤预防感冒，减少呼吸道感染

➤积极治疗过敏性鼻炎

➤定期运动，增强体质

➤保持室内空气清新，避免接触二手烟

➤对于轻度肥大的孩子，侧卧睡眠可减轻打鼾症状

专家提醒

武汉民生耳鼻喉专科医院胡孝虎主任提醒您：孩子的健康成长离不开家长的细心观察和及时干预。如果您发现孩子有上述症状，请及时带到耳鼻喉科就诊，让我们共同为孩子的健康呼吸保驾护航！