湖北
极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲
“一声巨响后，肩膀像被刀割一样疼，血一下子就涌出来了，根本止不住！”8月22日，在武汉市普仁医院手足显微外科病房内，胡先生（化姓）回忆起几天前的“电锯惊魂”时刻仍心有余悸。
8月16日下午，53岁的胡先生正在进行装修施工，电锯突然反弹，胡先生只觉右肩传来钻心的剧痛，紧接着鲜血如喷泉般涌出。右肩瞬间失去知觉，剧烈的疼痛让他完全无法活动。情况危急，他顾不上任何处理，紧急呼叫120，随后便被送至武汉市普仁医院急诊科。CT扫描显示，胡先生右肩关节构成骨虽未出现明显骨折，但周围软组织肿胀、积气严重。鉴于伤情远超常规检查范畴，他被紧急转入手足显微外科。
手足显微外科主治医师杨琼介绍，胡先生右肩部前外侧有两道分别约7厘米、8厘米的横斜形伤口，间隔最窄处仅约1厘米，两处伤口中间皮肤部分撕脱并挫伤，伤口持续大量溢血，四周皮肤挫伤严重，初步估算失血量已超800毫升。触诊发现，伤口周边血运极差，上肢末梢苍白、皮温明显降低，胡先生自述麻木感持续加重。
杨琼表示，这种开放性损伤导致的急性失血，正以肉眼可见的速度威胁生命。当失血量超过1000毫升时，人体就会出现休克症状，表现为血压骤降、意识模糊；若失血持续，心脏因得不到足够血液灌注会引发心肌缺血，肾脏功能也将因缺血而急剧衰退。更严峻的是，持续失血会导致凝血因子大量流失，引发弥散性血管内凝血，形成恶性循环，因此必须立刻启动紧急手术。
胡先生的伤情极为复杂，右肩部多处神经、血管、肌肉、肌腱离断以及皮肤撕脱伤，手术难度极大。手足显微外科主任彭汉书带领团队迅速制定了精密的手术方案：先用双氧水、碘伏、盐水反复冲洗伤口，彻底清创；接着小心分离皮下组织，精准探查每一处受损的神经、肌腱和血管；然后按照先重要血管、再神经、后肌肉肌腱的顺序进行修复；对于撕脱的皮肤，精心修整后进行推进皮瓣减张缝合；最后再次冲洗伤口，逐层间断缝合伤口并进行包扎和吊带外固定。术中，医护团队在显微镜下完成毫米级的精准对接。术后，胡先生的伤口渗血得到了控制，疼痛明显缓解。
武汉市普仁医院手足显微外科彭汉书主任提醒，电锯等大功率器械操作风险极高，针对突发外伤情况，应立即用干净纱布或衣物对伤口进行按压止血，保持持续施压；若存在骨折风险，可用木板、硬纸板等对受伤肢体进行临时固定；严禁擅自冲洗开放性伤口，也不要移除嵌入体内的异物；当出现伤口喷射性出血、肢体麻木丧失知觉等严重症状时，必须立即拨打120并原地等待。
（来源：极目新闻）
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