财务业务数据造假！瑞众人寿广东分公司被罚22万元

国家金融监督管理总局近日发布的广东监管局行政处罚信息公开表显示，瑞众人寿保险有限责任公司（以下简称“瑞众人寿”）广东分公司存在财务业务数据不真实的问题，被罚款22万元。时任瑞众人寿广东分公司银保业务广州第三本部副总经理（主持工作）的李美玲，被警告并处罚款4万元。

官网信息显示，瑞众人寿作为华夏人寿的承接方，于2023年6月28日获批开业，是一家国有制全国性人寿保险公司，注册资本高达565亿元，主要股东为九州启航（北京）股权投资基金（有限合伙）和中国保险保障基金有限责任公司。

在业务规模方面，2024年瑞众人寿总保费规模达2368亿元，位居市场前列；2025年截至7月底，总保费1771.54亿元。另据瑞众人寿近日发布的《2024环境、社会及治理(ESG)暨社会责任报告》显示，截至2024年，瑞众人寿为超过4000万个人客户提供健康和养老保障服务。年度赔付案件42.2万件，理赔金额57.59亿元，为广大客户豁免保费9.82亿元。

然而，业绩亮眼的同时，瑞众人寿因各类问题屡遭监管处罚与消费者投诉引发市场关注。据南都湾财社不完全统计，2024年至今，瑞众人寿总公司及各下属分支机构已累计收到监管处罚罚单17张。处罚原因包括“侵害消费者自主选择权、在业务活动中欺骗投保人”“编制、提供虚假的文件、资料”“给予投保人保险合同约定以外的保险费回扣”等。

8月21日，记者登录全国12315平台检索发现，近一年（以公示日期为准）来，瑞众保险（含分公司、支公司）累计收到22起消费者投诉，投诉内容大多涉及购买保险服务，主要包括通过现场购买保险服务、通过电视电话购物及邮购购买保险服务、在其他平台通过网购购买保险服务等几种途径，投诉问题集中在三个方面：一是投诉认为存在虚假宣传问题，要求赔偿损失；二是投诉认为存在经营者利用合同格式条款排除消费者权利问题，要求停止侵权、核定侵权责任；三是投诉认为发布或者利用虚假信息诱人订立合同问题，要求退赔费用并赔偿损失。

如，2024年8月21日，消费者包某在12315平台反映其于当日通过现场购买瑞众人寿海南分公司保险服务，“可能存在虚构合同主体资格或者盗用、冒用他人名义订立合同问题，要求赔偿损失，退赔费用。”处理结果为“未达成调解协议”。

针对金融机构合规经营问题，国家金融监督管理总局已出台《金融机构合规管理办法》（下称《办法》），自2025年3月1日起施行。记者留意到，《办法》指导金融机构建立横向到边、纵向到底的合规管理体系，将合规基因注入金融机构发展决策、业务经营的全过程、全领域，实现从“被动监管遵循”向“主动合规治理”的转变。

从瑞众人寿内部治理来看，公司已设立首席风险官职位。官网显示，赵瑞君自2024年10月起任公司合规负责人、首席风险官，兼任风险管理部总经理，承担统筹合规与风险管控的核心职责。据介绍，赵瑞君拥有理学硕士学位与中国精算师资质，2019年5月至2024年4月期间，曾任职于中国人寿保险（集团）公司业务管理部、业务管理部/协同发展部，历任总经理助理、副总经理，其间，还曾挂职广发银行股份有限公司石家庄分行党委委员、副行长，拥有丰富的金融行业工作经验。

对于此次瑞众人寿广东分公司被罚，有业内人士分析认为，这进一步凸显了当前保险行业“强监管”政策背景下，机构坚守合规经营底线的重要性。

2023年11月8日，国家金融监督管理总局北京监管局批复，同意瑞众保险与华夏保险之间的保险业务转让相关安排，瑞众保险整体受让华夏保险业务及相应的资产、负债，并维护保险消费者和债权人的合法权益。

从瑞众人寿的特殊处境来看，其一方面需持续推进原华夏人寿相关业务的风险处置与消化，确保业务承接后的平稳运营；另一方面，面对新开拓业务中出现的消费投诉、监管处罚等问题，亟待进一步加强内部管理，完善内控机制，尤其要保障业务数据的真实性与经营行为的合规性。

业内普遍认为，随着金融监管持续趋严，合规经营将不再是保险企业的“附加要求”，而是实现稳健发展的“关键因素”。未来，能否建立健全合规管理体系、有效防范合规风险，将直接决定险企在行业竞争中的生存与发展能力。

采写：南都湾财社记者 管玉慧