创新助力全球抗疟事业 盖茨基金会合作项目成果显著

来源：环球网

【环球网报道 记者 张寒玥】8月12日，在盖茨基金会北京代表处的一场媒体研讨班上，一组数据令人触目惊心：截至2023年，全球疟疾病例达2.63亿，约60万人因此死亡，其中80%是5岁以下儿童。

中国，这个曾每年报告3000万疟疾病例的国家，已于2021年正式被世界卫生组织认证为“无疟疾国家”。从“重灾区”到“消除疟疾典范”，中国不仅走出了一条特色防控路，更以技术创新、药物研发、模式输出为全球疟疾防控注入力量。

技术创新：破解户外蚊媒传播难题

“疟疾是与贫困深度绑定的‘被忽视疾病’，全球抗疟亦面临着多重挑战。”盖茨基金会健康创新与合作副主任龚文峰直言，全球疟疾病例数持续攀升，抗疟资源投入增长陷入停滞。更严峻的是，疟原虫对青蒿素类药物的抗性不断增强，导致疟疾致死风险不断上升。

“控制疟疾的核心是阻断传播链，而按蚊作为疟疾的重要传播媒介，是防控的关键靶点。”南方医科大学热带医学研究所所长陈晓光指出。随着杀虫剂滥用、按蚊生活习性改变，传统蚊媒防控手段逐渐失效，尤其户外蚊媒监测难、防控难的问题，成为全球抗疟的难点。

作为盖茨基金会与国家自然科学基金委“大挑战项目”的核心成果，陈晓光团队研发的“黑箱”蚊媒监测装置，正为这一难题提供着解决方案。这款形似小型储物柜的设备，集成365nm光波诱引、光触媒释放二氧化碳、加热模拟人体体温等多重技术，可精准诱捕按蚊，并通过红外检测实时记录蚊群数据，再无线传输至云端平台。“在海口为期3个月的现场测试中，我们捕获84只日间按蚊、28只夜间按蚊，首次通过实证数据证实按蚊‘野栖化’趋势，为户外防控提供了精准依据。”陈晓光介绍，该装置已申请PCT国际专利，未来将搭载太阳能供电系统，适配非洲偏远地区，为全球户外蚊媒防控装上“眼睛”。

中国科学院上海有机化学研究所副研究员邢萍团队，则从“传统智慧”中挖掘创新方向。“中国抗疟历史中，烧艾草驱蚊是民间经验，屠呦呦从青蒿中提取青蒿素更是经典案例。”邢萍表示，团队搭建AI药物筛选平台，从6万余个化合物中初筛出200余个候选物，再从174个化合物的生物活性测试，最终发现6个高活性驱蚊分子，其中5个源自葱、蒜类天然产物。“这类天然化合物对人体无刺激、对环境无污染，且在实验中，冈比亚按蚊未出现任何抗药性，有望转化为效率更高、价格更低的民用及公共卫生驱蚊产品。”

另一项技术突破则来自中国科学院分子植物科学卓越创新中心的王四宝团队——其研发的解脲沙雷氏菌Su-YN1菌株制剂，为“绿色抗疟”提供新思路。这种天然共生菌发现于云南腾冲，可阻断疟原虫在蚊子体内的繁殖过程。“在半现场实验中，该制剂对疟原虫的抑制率达70%。”龚文峰补充说道，盖茨基金会正支持团队将其开发为糖饵、缓释颗粒等野外适用剂型，未来有望实现“不杀蚊子却阻断传播”的生态友好型防控，避免传统杀虫剂对环境的破坏。

研发突破：向“一剂抗疟”目标迈进

“理想的抗疟药，应当向着实现‘一剂服用，防护四周’的目标迈进——这需要满足低剂量、低毒性、高可及性，且价格足够低廉的需求。”研讨会上，全球健康药物研发中心（GHDDI）首席科学官张儒民以“疟原虫视角”，解析着抗疟药物研发的核心发展方向。

他指出，当前全球抗疟药面临两大核心困境：一是疟原虫对青蒿素类药物的耐药性持续增强，导致治疗效果下降；二是现有药物大多需要连续服用，患者依从性差，在医疗资源匮乏的非洲地区，容易出现漏服、断服等问题，直接影响治疗效果。

针对这两大痛点，GHDDI团队历时8年攻关，最终筛选出“736”“10559”两款候选分子：“这两款分子的优势显著，几毫克剂量就能维持28天的抗疟疗效，并且疟原虫对其产生耐药性的概率极低。”张儒民透露，团队目前正进一步优化合成路线，通过简化工艺、降低原料成本，力争将单剂药价降至“半瓶矿泉水”的水平，让贫困地区患者用得起。

“药物创新不能停留在实验室，必须打通‘从研发到应用’的最后一公里。”龚文峰指出，盖茨基金会不仅支持药物研发，更在世界卫生组织（WHO）认证、国际采购体系对接等环节提供援助。以昆药集团为例，2023年10月，其研发的双氢青蒿素磷酸哌喹片通过WHO预认证（PQ），成为全球公立市场的抗疟新选择；2025年1月，该药物首次通过全球基金采购，批量运往布基纳法索，为全球抗疟药品供应链“补位”，让中国创新药真正抵达需求最迫切的地区。

经验输出：从“1-3-7模式”到全球健康赋能

在消除疟疾的进程中，中国积累了丰富实践经验，这些经验对非洲、东南亚等疟疾仍流行地区具有重要参考意义。

“我们总结出一套独特方案——‘1-3-7模式’效果十分显著。”谈及中国参与全球抗疟的实践，相关负责人龚文峰介绍道。他所指的“1-3-7模式”，是中国消除疟疾的核心经验，具体为：1天内上报病例、3天内完成审核、7天内落实扩散控制。值得注意的是，这一模式在国际推广中需结合当地实际情况，经本土化改造后转化为可复制推广的政策方案。

2018年，由中国疾控中心寄生虫病所、坦桑尼亚依法卡拉卫生研究所联合主导，盖茨基金会提供支持的“中-坦疟疾防控合作示范项目”正式启动。该项目将中国“1-3-7模式”与世界卫生组织“检测、治疗、追踪”（T3）倡议深度融合，最终调整为“1天内分析病例数据，7天内开展社区检测和健康教育”的新机制，即“1-7模式”。此外，项目还为坦桑尼亚搭建起实时电子病例报告系统，并系统培训基层卫生工作者，帮助他们熟练掌握蚊媒监测技术，从硬件建设到人才培养全方位提升当地抗疟能力。

如今，在坦桑尼亚的120余个村庄里，已有约30万民众受益于该项目，项目干预地区的疟疾患病率显著下降。目前，世界卫生组织正牵头将这一“1-7模式”推广至赞比亚、塞内加尔等更多非洲国家，为疟疾高负担国家探索更有效的防控方案提供支持。

近年来，全球健康事业面临前所未有的挑战，疟疾等重大传染病的防控进展受到威胁。在此背景下，中国在抗疟领域的创新实践意义愈发凸显。从青蒿素的发现与应用，到“黑箱”监测技术的推广，从“1-7模式”的成功实践，再到“一剂抗疟”药物的研发突破，中国正加速从全球抗疟事业的“参与者”转变为“贡献者”，为完善全球健康治理体系贡献着重要力量。