宁夏
创作声明：本文为虚构创作，请勿与现实关联
明末清初，太原府城内，傅青主正在书斋中整理医案。这位被后世尊为"医圣"的一代宗师，不仅精通岐黄之术，更深谙人体阴阳升降之理。
傅青主，本名傅山，字青竹，明清之际著名医家，其医学造诣之深，见解之独到，至今仍为医界所推崇。他治病从不拘泥于成方，善于从根本上寻找病因，常有出人意料的独到见解。
这日，门人李敬之前来请教："师父，近来遇到不少手脚冰凉的患者，按照常理用温阳之法，效果却不甚理想。甚至有些患者服药后反而更加燥热，手脚依然冰冷。这其中是否另有玄机？"
傅青主放下手中医案，神情凝重："手脚冰凉一症，看似简单，实则暗藏深意。世医多以阳虚论治，岂知人体气血运行如江河之流，若有阻滞，纵使源头水势充沛，末梢亦难得其润泽。你可知其中缘由？"
正说话间，门外传来一阵急促的敲门声。李敬之起身开门，只见一位年约四十的妇人神色焦急地站在门外，身后跟着一个面容憔悴的年轻男子。
"先生可在？"妇人声音颤抖，"我儿子病得厉害，求先生救命！"
傅青主示意二人进来坐下。那妇人名叫王氏，是城中布商之妻，她儿子叫王志远，今年二十二岁，原本是个聪慧好学的书生。
王氏哽咽着说道："我儿自幼体弱，但一直坚持读书。去年秋天准备参加乡试，谁知道越临近考试，他越是焦虑不安，夜夜难眠。考试前一个月，他身体就垮了。"
王志远低着头，声音微弱："母亲说得对，那时候我心里压力很大，父亲对我期望很高，说我是家族唯一的希望。我每天读书到深夜，总觉得准备不够充分，心里七上八下的。"
傅青主仔细观察着这个年轻人，只见他面色苍白，双眼无神，整个人显得萎靡不振。"你说说具体是什么症状困扰着你。"
王志远缓缓抬头："最开始是晚上睡不着，总想着考试的事情。后来白天也开始心慌，胸口像压了块石头一样闷得慌。我觉得自己好像生了重病，但又说不出是哪里不舒服。"
王氏接着说："我们找了好几个大夫，有的说是心神不宁，有的说是脾胃虚弱，有的说是肝气郁结，开了各种药都试过了。刚开始还有点效果，后来越吃越没用，我儿子的状态反而越来越差。"
"最要命的是，"王志远的声音更加微弱，"我现在连书都读不下去了，一看到书就心烦意乱，感觉什么都学不进去。父亲气得不行，说我是装病逃避。可我真的很难受，有时候连呼吸都觉得困难。"
傅青主让王志远伸出手来诊脉。他的手指轻触在年轻人的腕间，神情专注。片刻后，又诊了右手，然后若有所思地点了点头。
"你的脉象确实有问题，"傅青主说道，"但这并非单纯的心神不宁或脾胃虚弱那么简单。"
王氏不解："先生，那是什么情况？"
傅青主没有直接回答，而是继续询问："你儿子平时是什么性格？"
"他从小就很要强，什么事都要做到最好。读书也是，总觉得自己不够努力。别的孩子玩耍的时候，他总是在看书。这次准备乡试，更是把自己逼得很紧。"王氏说着，眼中满含心疼。
傅青主又问王志远："你除了胸闷，还有没有其他感觉？"
王志远思考了一下："有的，喉咙里好像有什么东西，但又咳不出来。有时候深呼吸都觉得困难，就像被什么压着一样。"
"情绪方面呢？有什么变化？"
王志远沉默了一会儿，才小声说道："我现在特别容易生气，一点小事就发火。有时候又特别沮丧，觉得自己什么都做不好。晚上躺在床上，脑子里总是胡思乱想，停不下来。"
王氏擦着眼泪："是啊，我儿子现在脾气变得很怪，动不动就发火，过一会儿又特别沮丧。以前他可不是这样的孩子，一直都很温和懂事。"
傅青主深深地看了王志远一眼："你现在最担心什么？"
这个问题让王志远的眼泪瞬间涌了出来："我担心自己再也考不上了，担心辜负了父亲的期望，担心成为家族的耻辱。可是越担心，我就越读不进书，越读不进书就越担心，好像陷在一个圈子里出不来。有时候我甚至想，如果我消失了，是不是就不用面对这些了。"
听到最后一句话，王氏脸色大变："儿子，你怎么能这样想！"
傅青主神色严肃起来："你这种想法很危险，千万不能有。"然后他转向王氏："你儿子这种状态持续多久了？"
"大概有半年了，"王氏焦急地说，"一开始我以为只是考试紧张，后来发现越来越严重。他现在整天把自己关在房间里，不愿意见人，也不愿意出门。"
傅青主起身踱了几步，然后转向王志远："你告诉我，除了学习，你还有什么爱好？"
王志远摇摇头："没有了，父亲说学习最重要，其他都是浪费时间。我从小到大就只会读书。"
"那你有朋友吗？"
"以前有几个同窗好友，但自从准备乡试以后，我就很少和他们来往了。父亲说要专心读书，不能分心。"
傅青主听了，神色更加凝重："你这样把自己完全封闭起来，只会让问题越来越严重。"
李敬之在一旁听得认真，他发现师父问的这些问题都很细致，似乎在寻找什么关键信息。
傅青主又问了一些关于王志远日常起居的问题，包括饮食、睡眠、运动等方面。他发现这个年轻人几乎没有任何娱乐活动，每天除了读书就是焦虑，生活极其单调压抑。
"你每天都是什么时候睡觉？"傅青主问道。
"通常要到子时以后，有时候甚至到丑时。我总觉得时间不够用，想多看一会儿书。但躺下以后又睡不着，脑子里总是乱想。"王志远答道。
"那你白天精神如何？"
"很差，经常打瞌睡，注意力也不集中。有时候看同一页书看好几遍都记不住。看着那些字，就觉得头昏脑胀，心里更着急。"
傅青主点点头："你这是典型的恶性循环。越想学好就越焦虑，越焦虑就越学不好，越学不好就越焦虑。"
王氏在一旁听得心疼："先生，我儿子这到底是怎么回事？能治好吗？"
"当然能治好，"傅青主肯定地说道，"但需要时间，更需要你自己的配合。光靠药物是不够的，关键要改变现在的生活状态。"
正当傅青主准备进一步解释治疗方法时，门外突然传来一阵急促的马蹄声。一名衙役匆忙赶来："傅先生，知府大人突然昏厥，请您立即前往救治！"
傅青主不得不暂停问诊，对王氏说："你们先回去，让你儿子好好休息。明日再来，我会详细分析他的病情，制定具体的治疗方案。"
王氏在一旁听得心疼，忍不住问道："先生，我儿子这情况，真的只是情志内伤这么简单吗？为什么那么多大夫都治不好？"
傅青主深深地看了王志远一眼，缓缓说道："夫人有所不知，你儿子的病症看似复杂，实则根源明确。世人但知手脚冰凉是阳虚所致，殊不知还有另一种情况..."
李敬之听得入神，连忙问道："师父，您是说手脚冰凉不只是阳虚？"
"正是。"傅青主点头道，"手脚冰凉一年四季都有的患者，多数并非阳虚，而是人体某个至关重要的地方出现了淤堵。这个地方乃是气血运行的关键枢纽，一旦堵塞，气血难以畅达四肢，自然手脚冰凉。更为玄妙的是，此处还主管人之情志，淤堵之后必然心神不宁。"
王志远和王氏都屏息以待，李敬之也满脸期待。
傅青主起身踱步，神色愈发凝重："这个地方..."
