生命守门人——专访北京世纪坛医院党委书记、重症医学专家周建新

很多人对医院并不陌生，却很少和ICU打交道，甚至会闻之色变。

进入ICU那扇厚重的自动门，这里也许是距离死神最近的地方，监护仪的滴答声与呼吸机的节奏交织；时间在这里被分割成精确到秒的计量单位。

但这里，也是生命最顽强的战场，每个人都在为拯救生命与死神赛跑，这其中，ICU医护人员便是与死神“抢人”的生命守门人。

周建新，北京世纪坛医院党委书记，也是一名重症医学专家。30多年来，他一次次救下濒临死亡的重症患者，也曾多次在公共安全事件救治中承担重任……

今天，让我们走近周建新教授，一起聆听他和重症医学的故事。

与重症医学“是机缘巧合，也是命中注定”

1990年，大学毕业的周建新被分到复兴医院外科，新医生科室轮转的第二站便是ICU。当时很多医院还没有建立起完善的ICU病房，走进复兴医院的ICU病房，他大开眼界，这里“有6张床，里边的设备也非常好，流程也做得已经比较规矩”。作为一位年轻医生，“在ICU里实际操作的机会比在外科要多得多。”于是，在结束两年轮转选科时，他毫不犹豫地选择了重症医学科，“这一干，就是30多年时间。”

因为这里患者的特殊性，重症医学科医生的工作往往伴随着高强度、高压力，甚至可以说是高风险。

在ICU里，“最重要的是要把病人的生命支持住，让他能够有时间去接受专科治疗。”因此，这里的医护人员需要“快速反应、快速决策，因为病人的病情等不及。”

在ICU里，医生护士的心要细，尽量少犯错误，因为“太粗心了，有时候可能会遗漏掉很多重要的症状和体征。”即便是这样，周建新的从医生涯中也遇到过不少“意料之外”。

有一次，一个病人术后次日被评估为：呼吸平稳、神志清醒、可配合咳嗽，可视为常规病例，于是判定可以拔管。但拔管不久后，病人就出现了血氧骤降，跌破80%后呼吸骤停。当时作为ICU主任的周建新立刻带着医护人员紧急处置，最后虽然成功抢救了病人的生命，但这件事过后，他马上带领团队进行复盘，“为什么会这样？带着管子的时候这病人挺好的，没问题，为什么拔了管子就不行了？”

从医30多年来，从一名普通重症医学科医生，到重症医学科主任，再到医院的负责人，周建新始终没有离开过一线。他把很多重症病人从“鬼门关”拉回来，却少能记住成功的案例，记忆犹新的都是那些惊心动魄的抢救瞬间，因为这些案例让他“吃一堑长一智”，下次再遇着类似的情况就会更有经验、更加小心。

“任何一个治疗措施，都会有它好的一面，也有它不好的一面”。谈起ICU的工作，周建新说，还是颇具挑战性的，尤其是成为ICU主任以后，到底选择哪个治疗方案是对病人最好，“决策的压力还是很大的”。

面对未知“没怕过”，但会有遗憾

作为临床经验丰富的重症医学专家，周建新曾参加2003年SARS疫情、2008年汶川地震、2013年雅安地震、2020年新冠疫情等多次突发公共卫生事件的医疗救治。每一次面对重大灾难和公共安全事件的严峻考验，周建新始终带领团队坚守在最前线，为患者筑起了一道道生命防线。

“累吗？”他坦言，“累，并快乐着。”30多年来，每天平均工作12个小时是常事儿。抢救任务繁重时，他们甚至没有办法好好躺在床上，“累了就躺在地上睡一会儿，休息一下。”但是他的快乐也是常人所无法体会，“当很重的病人来送到你手里去管理，通过治疗，他的病情越来越平稳，最后能够康复、出院，其实是一个非常欣喜的事情。”

“怕吗？”他很淡然，“怕，倒真的没怕过”“当医生就要治病，当然也要救人。”但是医学没有百分百的对和百分百的错，“都是各有利弊的去做选择。”也正因此，周建新有时候不得不面临更多艰难抉择。

在汶川地震救援现场，地震伤员能够存活下来的最大问题是碾压伤，牵扯到最多的是截肢还是保肢。如果保肢，其中的坏死物质，包括有些伤口感染就会不停地往血液里走，就会造成呼吸不平稳、循环不平稳。其中，影响最大的是肾脏，甚至会造成肾功能衰竭。但是，如果盲目截肢的话，他们后面的生活要怎么办？“他们好多还都是十几岁的孩子！”所以，汶川地震救援时，周建新与外科、骨科医生每天都会讨论“到底要不要截肢”，其中有些“不得不做的选择”也成为周建新至今无法释怀的遗憾。

医生最重要的是什么？“医德高尚”

在ICU工作30多年，每天与重症患者、危重症患者打交道，周建新并不避讳说起“死亡”这个话题。

他说：医生不只是技术，更多的应该是人文关怀，ICU的医生更应该懂得尊重生命。“一方面，我们要好好治疗，让患者康复；另一方面，当你真的判断回力无天的情况下，能够跟患者和家属充分交流。”在他看来，“要把病人当成自己家里人，如果是自己的家里人，你会为他做出一个什么样的选择。”

如今，作为医院管理者的周建新，培养了更多年轻医生。在他看来，“能考上医学院的学生，智力都不会有太大问题。”但是，其中几个基本素质是必备的。

“医德高尚”是作为一名医生首先要具备的素质。“因为无论诊断还是治疗，不是说一定就是对的，他总要去权衡利弊。”从患者和家属的角度去考虑问题，医德高尚是基础。

医生还要有很强的团队协作精神，特别是在ICU工作，“一个人是干不了活的，他需要医生和护士之间的配合，还有和其他专科医师的配合。”

除此以外，医生还要有终生学习的能力。医学发展日新月异，诊疗方法和技术手段也在不断进步，“如果半年不去看文献、不去跟踪最新进展的话，就有可能落伍了。”

这些年，随着重症医学科不断建设和发展，“ICU的死亡率、特定综合征的ICU死亡率在逐年下降，救治成功率在明显提升。”周建新有幸亲身参与其中。如今，作为医院的掌舵者，面向未来，周建新还有很多期待，“希望世纪坛医院有很鲜明的专科特色、有很强的综合实力、有能为广大患者和群众提供暖的医疗健康服务的能力，获得更好的高质量发展。”

来源：新华网

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