一个人的脑袋和身体如果分了家,还能活吗?在古代,无论是法国国王路易十六被送上断头台,还是我们在历史剧里看到的午时三刻已到,斩首都是生命最决绝的终点。
“脑袋差点被削掉,只剩一层皮连着,还能救活?” 当工友们围在 ICU 外议论纷纷时,谁也不敢相信这个天方夜谭竟真的发生了。
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但这个事情就发生在了中国,一个被“斩首”的工人,居然被救回来了。
“身首离断”:一场教科书上都不存在的绝境
故事,要从一声巨响开始。前不久,一名男性工人在作业时,颈部不幸被一台工业机械臂重重击中。那一瞬间的冲击力是毁灭性的,他的颈椎——我们身体连接头颅与躯干的生命之柱——当场断裂错位。他瞬间高位截瘫,心跳也随之停止 。
这已经是医学上最危急的状况。幸运的是,现场及时的心肺复苏为他抢回了微弱的生命体征,这是第一个奇迹。随后,他被紧急送往上海长征医院——海军军医大学第二附属医院,中国骨科领域的顶尖殿堂之一 。
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然而,当他抵达医院时,情况已经坏到了无以复加的地步。他的血压频繁骤降至危险的低值,只能依赖大剂量的血管活性药物勉强维持着微弱的循环 。医生们甚至不敢轻易挪动他进行更全面的影像学检查,因为任何一个微小的动作,都可能让那根悬于一线的生命之弦彻底绷断,导致他当场猝死。
但检查必须进行。当CT影像出现在屏幕上时,在场的所有医生都倒吸了一口凉气。那不是普通的骨折或脱位,而是整个颈椎发生了极其罕见的大跨度离断式脱位。
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用更直白的话说,他的头颅和脊柱已经完全不在一条直线上,两者之间错开的距离,甚至可以再放进去两个椎体 。连接大脑和身体的脊髓,遭受了严重挫伤;为大脑供血的椎动脉,也被撕裂;包裹着神经系统的脑脊液大量泄漏。这幅画面,就是医生口中犹如身首离断的真实写照。
鬼门关前的拆弹
面对这场几乎没有胜算的战斗,患者家属的态度给了医生们巨大的勇气。他们签署了保证书,内容只有四个字:“坚决手术” 。这份沉甸甸的信任,让医生们决心为这个年轻的生命放手一搏。
这场手术的第一个,也是最凶险的难题,是一颗埋在患者颈部深处的血管炸弹。影像显示,患者右侧的椎动脉已经被完全拉断,但幸运的是,断裂处被一个脆弱的血凝块暂时堵住了。这个血凝块就像一颗定时炸弹的引信,一旦在手术中被触碰脱落,动脉血压会瞬间将血液喷射而出,几秒钟内就能造成一两千毫升的失血,足以让患者当场死亡 。而他左侧的椎动脉,也被拉伸得像一根细丝,勉强维持着对大脑的微弱供血,同样脆弱不堪。
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第二个难题,是选择一条不可能的手术路径。通常处理这类复杂的颈椎损伤,从后背开刀视野更清晰,相对安全。
但这位患者的颈后皮肤已经被机械臂砸得破损感染,如果从后路进入,极有可能将细菌带入中枢神经系统,引发致命的颅内感染 。
唯一的选择,只剩下从喉咙前方进入的前路手术。这就像拆弹专家必须放弃最安全的接近路线,选择从一个最狭窄、最危险的缝隙里伸手进去,周围布满了气管、食道、神经和血管,操作空间极其狭小。手术台上,顶级专家组成的团队在已经被破坏得面目全非的解剖结构中,凭借着几十年的经验和手感,一点点辨认、分离。
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然而,当他们终于将断骨复位后,新的挑战出现了。由于骨折脱位太过严重,骨头碎裂,常规的一块钢板根本无法提供足够的稳定性来固定住头颅和脊柱。就在这关键时刻,一个堪称神来之笔的创新诞生了。陈华江团队根据现场情况,当机立断,采用了一种他们首创的、从未在类似病例中使用过的技术——卫星钢板固定技术 。
这项技术的精妙之处在于,他们不只用一块主钢板像桥梁一样连接断端,更是在旁边巧妙地增加了一块小型的辅助钢板,就像一颗围绕主星的卫星。这块小钢板起到了两个关键作用:首先,它作为一个支点,帮助医生在狭小的空间里撬动、牵拉,实现精准复位;其次,在主钢板固定后,它又提供了一个侧方的加强支撑。
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这相当于给一座即将坍塌的危桥,不仅重新架设了主梁,更是在旁边焊上了一圈坚不可摧的支撑柱!
在麻醉团队的全力守护下,患者脆弱的生命体征被奇迹般地稳住。主刀医生们则凭借着精湛的显微操作技术,精准地完成了复位、固定。所有术前预案中担心的灾难性意外,如大出血、循环崩溃等,全都没有发生。
仅仅历时约3小时,这场被认为不可能完成的手术,顺利结束 。
中国医术的“亮剑”:我们凭什么能创造奇迹?
当手术成功的消息传来,很多人会问:这究竟是一次侥幸,一个偶然的奇迹,还是背后反映了某种更深层次的必然?答案是后者。这场手术的成功,绝非偶然,它是中国医疗体系、医生技术和医患关系共同作用下,一次厚积薄发的“亮剑”。
正如一位网友所言:“中国医生的技术是全世界最强的。这不是自夸,是我长期观察下来的结论……练出来的就是实打实的真本事。” 中国庞大的人口基数,带来了世界上数量最多、种类最复杂的病例。
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我们的顶尖外科医生,每天面对的都是各种疑难杂症,他们的手术刀,是在千锤百炼的实战中磨砺出来的。或许在某些尖端设备、特效药品上我们仍在追赶,但在外科医生的手艺上,早已达到世界领先水平。
这次手术,使用的都是常规设备,但创造的却是世界级的医学奇迹,靠的正是医生手中那份稳、准、狠的中国功夫。
而且这一次是国家级医疗体系的强大支撑。执行这次手术的上海长征医院,是海军军医大学的附属医院,是名副其实的国家队 。这样的机构,汇聚了全国最顶尖的人才,拥有最强大的多学科协作能力和资源调配能力。从急诊科的快速响应,到麻醉科的生命维持,再到骨科的极限操作,每一个环节都体现了军医医院高度的纪律性、协同性和攻坚能力。这不仅仅是一个医生的胜利,更是一个强大医疗体系的胜利。
另外,我觉得最关键的一点,是那份牢不可破的医患信任。在今天这个医患关系时有紧张的社会环境下,这个案例显得尤为珍贵。患者家属在面临几乎100%死亡率的绝境时,没有丝毫犹豫,递上了一份写着坚决手术的保证书 。
这份无条件的信任,将医生从对潜在纠纷的担忧中解放出来,让他们能够心无旁骛,将全部精力投入到挑战医学极限的战斗中。可以说,是家属的信任,点燃了创造奇迹的火种。这场手术不仅接上了患者的颈椎,也接上了医患之间最坚实的桥梁。
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