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揭秘拔牙中的“隐形风险”
拔牙前为何必须拍片?
—西安工会医院·西安康复医院—
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近日,32岁的王女士因右下智齿反复发炎到某诊所拔牙,术后第三天出现剧烈疼痛并伴随异味,经西安工会医院口腔科张文涛医生检查发现牙齿未拔除干净,牙槽窝遗留残根,导致牙槽窝迁延未愈。追溯病因发现,术前未进行规范拍片检查导致对拔牙难度造成错误评估。“很多患者不理解为何拔牙要拍片,这个案例正是盲目操作的后果。”张文涛医生强调。
拍片:拔牙前的"透视眼"
常规口腔检查只能看到牙齿暴露在牙龈外的部分,要全面评估需通过影像学检查:
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1. 精准定位牙齿结构
明确牙根走向、弯曲程度及数量(如多根牙、融合根)
识别膨大牙根、牙根与邻牙关系
特别对于混合牙列期儿童,可清晰判断恒牙与乳牙胚的位置
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2. 规避解剖风险
上颌磨牙与上颌窦的距离(避免穿孔)
下颌磨牙与下牙槽神经管的相对位置(预防神经损伤)
发现颌骨内潜在病变(如囊肿、血管瘤、多生牙)
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3. 制定个性化方案
通过分析影像,医生可预判拔牙难度,设计主方案与备用方案,并准确判断术后愈合预后。
口腔拍片"三剑客"
西安工会医院口腔科目前配备了三种核心影像设备,满足不同诊疗需求:
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1. 根尖片
聚焦单颗牙齿,清晰显示龋坏程度、根尖周病变、牙周骨质破坏
牙体牙髓疾病诊断的"金标准"
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2. 全景片
二维成像展示全口牙齿及颌骨、上颌窦等结构
适用于正畸方案制定、种植牙位点评估
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3.CBCT(锥形束CT)
三维立体成像,精准还原牙齿实际大小与空间位置
复杂智齿拔除、种植手术、颌骨骨折修复的必备工具
术后黄金护理法则
张文涛医生提醒,规范护理可避免80%的并发症:
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1. 止血关键期
咬紧棉球30分钟,少说话、不吐口水;
避免擤鼻、打喷嚏等增加口腔压力的动作。
2. 疼痛管理
术后2小时可进食,优先选择冰淇淋等低温软食;
遵医嘱服用止痛药,24小时内间断冰敷(每次10-20分钟)。
3. 口腔清洁
24小时内不刷牙不漱口,次日使用医用漱口水;
刷牙时避开创口,用正常侧咀嚼。
4. 异常预警
术后持续疼痛超3天或加剧,立即就诊;
出现活动性出血、发热等症状需及时复诊。
“曾有患者因害怕辐射拒绝拍片,结果拔牙时损伤神经导致半年麻木。”张文涛医生强调,现代口腔数字影像辐射量极低(一次根尖片≈坐半小时飞机),儿童、孕妇均可安全检查。他呼吁:“拔牙无小事,规范诊疗才是对健康负责。”
稿件来源 | 口腔科
内容编辑 | 外宣办 刘泓畅
稿件审核 | 口腔科 李 虹
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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