对于长期卧床的老人来说,夜间频繁起夜接尿不仅是生理上的考验,更可能带来沉重的心理负担。频繁打扰睡眠、操作不当引发的不适,甚至担心给照护者添麻烦的愧疚感,都可能让老人陷入焦虑。掌握科学的接尿技巧,既能减少护理难题,更能守护老人的尊严与心理健康。
选对工具,事半功倍
合适的接尿工具是解决问题的基础。目前常见的接尿辅助工具各有适用场景,需根据老人身体状况选择:
1、卧床专用接尿器是多数家庭的首选。男性老人可选择带固定贴的壶型接尿器,其弧度贴合身体曲线,夜间翻身时不易移位;女性老人适合漏斗式硅胶接尿器,柔软材质能减少皮肤摩擦,搭配松紧带固定更稳妥。选购时需注意尺寸,过松易漏尿,过紧可能压迫皮肤造成压疮。2、女用导尿棒是女性患者非侵入性排尿的新选择。它适用于尿失禁和 / 或尿频、从床或椅子走到厕所有困难、使用便盆有困难、术后行动不便、因尿失禁或使用纸尿裤出现皮肤损伤或刺激以及医嘱要求卧床休息等情况的女性患者。但它不适用于尿潴留患者,也不建议用于情绪激动、好斗或不合作可能会移除导尿棒,经常大便失禁,相关部位已出现皮肤破损以及行动自如并能安全走到洗手间的患者。
3、对于失禁较严重的老人,成人纸尿裤需搭配护理垫使用。建议选择高腰款,能覆盖腰腹避免侧漏,同时优先选透气性强的产品,降低夜间闷热感。更换时动作要轻,避免过度翻动老人,可先将干净纸尿裤铺在身下,再抽出脏尿裤,减少肢体移动带来的不适。女性患者也可以选用女用导尿棒,只需8-12小时更换一次,更换时只需轻轻的将导尿棒取出即可,动作要轻柔,避免给老人带来不适感。
4、若老人夜间仍有一定自主活动能力,床边尿壶需放在触手可及的位置。男性用尿壶应选带防溅设计的,女性用则以宽口、倾斜角度适宜为佳,壶口边缘需打磨光滑,避免划伤皮肤。
操作技巧,细节决定舒适
1、规范的操作能大幅减少老人的不适感。接尿前先观察老人睡姿,若平躺时接尿困难,可在背部垫一个 30° 倾斜的软枕,既方便接尿又不会让老人过度疲劳。操作时注意遮挡,用被子或屏风营造私密空间,保护老人隐私。
接尿过程中,照护者的手部温度很重要。冬季避免用冰凉的手接触老人皮肤,可先搓热双手再协助调整体位。男性接尿时,将阴茎完全放入接尿器内,避免压迫阴囊;女性使用普通接尿器时需确保接尿器边缘贴合会阴部,防止尿液顺大腿流下。
2、使用女用导尿棒时,操作步骤尤为关键,准确放置是防止泄漏的关键,要确保导尿棒紧贴尿道,不要过度推入臀间。先将其与自备的集尿罐连接,进行会阴护理并评估皮肤完整性。将导尿棒的远端末端对准臀裂,轻轻塞入分开的臀肌和阴唇之间,确保纱布上边缘与耻骨对齐,放置完毕后将双腿慢慢并拢。体重过轻患者可使用网状内裤固定。在患者仰卧或侧卧以及坐在椅子上时都可使用,但应注意患者翻身、康复肌肉按摩或暂时离床时,翻身或调整体位后需评估设备位置确保其仍在正确位置。
3、每次接尿后用温水擦拭会阴部,保持皮肤干爽。若老人夜间出汗多,可在背部垫吸汗巾,减少频繁翻身更换床单的需求,让老人和照护者都能获得更连贯的睡眠。
环境调整,减少心理压力
1、夜间环境的布置直接影响老人的心理状态。保持卧室光线柔和,可在床头安装小夜灯,光线以能看清物品又不刺眼为宜,避免老人因黑暗产生紧张感。
2、提前规划物品摆放位置,尿壶、纸尿裤、湿巾、女用导尿棒及其配套用品等放在固定角落,照护者动作轻缓,避免碰撞物品发出声响,减少对老人的惊扰。有条件的家庭可在床边安装扶手,方便老人轻微借力调整姿势,增强其自主感。
心理关怀,比技巧更重要
1、很多老人因频繁接尿产生羞耻感,甚至刻意减少夜间饮水,反而加重泌尿系统问题。照护者应主动沟通,用 “夜间排尿说明身体代谢好” 等积极语言疏导,让老人明白这是正常生理需求。
2、患者在床上排尿时,确实可能因紧张或不适应而遇到心理和生理障碍。可以采取一些辅助方法,如心理调适,向患者说明这是常见现象,无需感到不安;确保环境安静舒适且隐私得到保护;生理辅助方面,轻柔按摩腹部或播放流水声音;调整床位至舒适角度;使用温热毛巾敷于会阴部位以帮助放松。
3、若老人夜间因怕麻烦而强忍尿意,可固定提醒排尿时间,比如睡前、凌晨 3 点各协助一次,形成规律后减少老人的心理负担。日常多夸赞老人的配合,增强其对护理过程的掌控感,降低抵触情绪。
照顾卧床老人的夜间起居,细节里藏着温度。合适的工具、轻柔的操作、贴心的环境与耐心的沟通,不仅能解决接尿难题,更能让老人在夜晚感受到被尊重与关爱,这才是减少心理负担的根本之道。
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