观山湖区“观小保 医保e导台”，打通医保服务“最后一公里”

贵阳网·甲秀新闻讯 近日，贵阳市观山湖区医保局为进一步提升医保利民工作质效，创新设立“观小保 医保 e 导台”。该局从辖区医院、药店中培养出一批政策明、流程清、业务精的基层“医保明白人”，切实打通服务群众的“最后一公里”，积极营造医保经办服务新常态。

8月13日，家住碧海社区的42岁市民刘丽，在观山湖区一树药店（202分店）亲身体验了“观小保 医保 e 导台”带来的便捷服务。在医保专员的陪同下，她很快就在医务人员的协助下，为12岁的儿子办理了家庭共济医保，并用自己的医保支付了儿子当天的医疗费用。“现在药店有专门懂医保的工作人员现场指导，真是太方便了。”刘丽感慨道。

一树第202分店营业员叶静向记者介绍，经过专业培训后，他们能为市民提供医保政策讲解、电子医保凭证激活等多项服务。“学会这些医保业务后，我们和附近居民的关系也更亲近了，他们对我们也越来越信任。比如很多老人不会比价，我们就帮他们查询药价，当他们了解到我们店里的药价更实惠后，就常来光顾，有时还会介绍朋友过来。这不仅提升了药店的信誉度，也增加了我们的营业额。”

除了在药店，“观小保 医保 e 导台”在社区卫生服务中心的医保服务也得到了市民的广泛认可。

“我今天是来办理住院自费 48 小时内医保补记账审核的。作为一名老病号，以前办这个业务得跑到3公里外的观山湖区医保局窗口，还得排队等候。如今，在家门口的社区卫生服务中心就能就近办理，真是既方便又省时。” 当天，正在该中心就医的市民孙凤刚感慨道。

贵阳市碧海花园社区卫生中心医保负责人张晓表示，如今，她在接待患者时，会将医保服务融入诊疗全过程，向患者宣传医保政策，协助办理住院自费 48 小时内转医保补记账审核、参保人员门诊慢特病病种待遇认定等业务。“自4月份‘观小保 医保 e 导台’开展以来，我们已组织全院80多名职工进行培训，可办理住院自费48小时内医保补记账审核、异地就医备案及查询等23项业务，截至目前，已为800多名群众办理了医保相关业务。”张晓说，为更好地服务群众，遇到我们未处理过的医保问题，我们还会第一时间致电区医保局咨询，及时为市民解答，同时第一时间向医院其他医务人员普及相关知识，让大家掌握更多医保知识，以便更好地为群众提供便利。

据悉，观山湖区“观小保 医保 e 导台”运行三个多月以来，已有3200名参保人员“零距离”享受医保经办服务，得到群众广泛好评。

学习教育开展以来，观山湖区医保局聚焦不少群众“医保政策吃不透，医保业务不会办”的问题，经过专项调研、与群众面对面交流、联合医疗机构共同探讨，推出“医保+医院”“医保+药店”的“零距离”服务模式，在医院、药店培养“医保明白人”，将医保服务延伸到群众就医购药第一线。此外，为树立标准化服务形象，该局以区医保大使“观小保”为品牌，将服务站命名为“观小保－医保e导台”，将辖区24家服务人口密集、就诊量大、业务支撑能力好的基层医疗机构和药店纳入首批试点。

运行两个多月来，“观小保－医保e导台”已经帮助近2300名参保人员“零距离”享受医保经办服务，获广泛好评。

具体工作中，该局从医院、药店选拔工作细致、责任心强的人员兼职“医保明白人”，负责做好医保政策的宣传咨询工作；按照“三个一”标准化建设（统一标牌设置、统一专题培训、统一服务手册），协同医院、药店开展“医保知识讲堂”活动；通过上门指导、集中培训等方式，将一批医务人员发展为精通医保业务、熟悉医保政策的“医保明白人”、患者“身边人”。

“医保明白人”在群众就医购药过程中切实发挥医保政策宣传员、费用报销服务员、排忧解难联络员的“三员”作用。目前，该局已组织开展专题培训指导9期，培训173人次。

记者 常青