临床医学，正在跌落神坛

　　作者 | 溪云

　　前几年高考后，临床医学的热度年年第一，今年情况却截然不同。

　　许多医学院，甚至985大学的医学专业，录取位次都在下降。

　　浙江大学医学院在本省的最低投档位次下降约400名；中山大学医学院在本省的最低投档位次从6535降至8636名，暴跌2000个位次；67年历史的老牌医学院校广东医科大学录取位次更是直降两万名。

　　来源：粤卫人才

　　分数线一出，张雪峰直接发微博调侃：临床类专业分数都出现了下降，什么原因呢？

　　来源：微博

　　不仅如此，广东、浙江等省甚至还出现了兽医分数线高过临床医学的情况。

　　这件事看似离谱，却很合理。有网友调侃，给猫看病2999，给人看病29。兽医没有医闹，也不需要本硕博连读，学过两三年，会打针开药足矣。

　　来源：网络

　　一名医学生说自己不想读临床了，评论区都在劝她转兽医。

　　来源：网络

　　说到底，当口罩期医护人员的神圣光环褪去后，很多人发现，医疗行业可能早就不香了。

　　华医网最近发布了一个《医疗人才2024年薪资及就业调研报告》，参与调研的医务人员，2024年薪酬下降的占比达57.9%，相比前一年，增加了20%。

　　但医护人员的降薪可能还没触底，为什么这么说？

　　一个是医改砍掉医院利润后，单靠医疗服务，很多医院收不抵支。据国家卫健委数据，2020年三级公立医院43.5%亏损，2021年5456家二级医院中也有43.87%亏损。

　　而在2020年之前，为了多拿补贴，很多公立医院都在大搞基建，盲目扩张，持续累积的债务没有如果高利润和财政补贴的话，未来很难兜住。

　　2020年，全国三级公立医院资产负债率为44.09%，二级医院的数据就更加触目惊心，7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。

　　以前我们可能很难想象公立医院倒闭，但这个事去年的的确确发生了。

　　第二个是年薪制改革还没有全面铺开，仍在局部试点阶段，但未来四五年内会实现全覆盖，到时候差不多会彻底锁死公立医院的收入天花板。

　　来源：第一财经

　　当然，或许有人会说："学医本就不该为钱，治病救人才是初心。"但这个初心却受到了政策和人心的双重考验。

　　DRG不仅是让医院利润缩水，还把医生推入了一个两难困境当中，把医生异化成医保控费的手段。

　　遇到癌症等复杂难治的病人，医保额度有上限，要不要救？不救，良心不安；救，说不准就要自己掏腰包。

　　之前就有一位上海胸科的顶尖医生，因为治疗一名食道癌患者超支，工资被扣了1.4万元。

　　“制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至会走向反面”，邓公的这句话在今天听起来还是如雷贯耳。

　　此外，在医患关系依然比较紧张的情况下，我们对于医护人员的制度性保护做得还是不够。

　　之前一名网红在新加坡的医院里只是骂了医护人员几句，就受到了司法人员的严厉审问，并被拘留。

　　来源：网络

　　美国的医院里则更是配有持枪保安，敢闹就敢让你吃枪子。对于施暴或者严重扰乱者还会发出正式的“禁止进入令”，禁止其再次进入医院（除接受必要的急诊医疗外），违反者可能被逮捕。

　　而邵医生经历了长达7个月的网暴和造谣，司法部门甚至没有联系网暴者下架视频，直到悲剧发生后，才开始正式展开调查。

　　中国医师协会 2018 年的中国医师执业状况白皮书显示，62% 的医生在执业过程中经历过不同程度的医疗纠纷，66% 的医生经历过不同程度的医患冲突。

　　来源：环球网

　　医生对自身职业的满意度明显低于社会调查群体的平均水平，45% 的医生不希望他们的子女将来从事医疗行业，这也侧面反映出医生对目前的薪酬、执业安全、社会认可程度的综合评价较低。

　　一名医生在评论区留言，一次他接诊一个高龄眩晕患者，晕的厉害，他当时准备在病人的侧颈部扎一针，可以即时缓解病人的不适。可在他准备动手时，家属们却拿起手机围着这名医生，他随即把针放下了，让他们去买点风湿膏药贴一下就行。

　　因为侧颈部针刺操作存在风险，且技术难度大虽然他已经做了无数次，但他也不敢保证风险会不会就是下一次，他愿意冒险去解救，家属却选择拍视频，在不被信任的情况下，又何必冒险呢？

　　如果越来越多的优秀人才不愿意跻身医疗行业，当医生越来越不敢把自己置身于有效治疗的风险之中，当加班加点治病救人的医生无法获得应有的回报，承担代价的到底是谁呢？