胆固醇在人体内到底是怎么个“玩法儿”？

说起胆固醇，人们现在已经谈“醇”色变了。

其实，胆固醇根本就没有好坏之分，胆固醇本身是人体缺之不可的！

胆固醇有多重要呢？

首先，胆固醇能够帮助细胞不会因温度变化而失去功能，不能因为气温或体温的变化而令细胞死亡；其次，胆固醇能够直接影响神经传导速度；第三，胆固醇参与性激素、肾上腺皮质激素等激素的合成，等等……

当然，胆固醇过量在血管沉积会导致斑块、狭窄、血栓等风险，在肝脏堆积会导致脂肪肝……

这么一说，感觉胆固醇就是“成也萧何，败也萧何”了。

胆固醇在人体内的新陈代谢路径也很明晰，生成主要有两个路径：一是小肠通过食物吸收，并且植物甾醇优先于动物胆固醇，二是肝脏内自体合成。

另一方面，一种特异性载脂蛋白复合形成低密度脂蛋白(LDL)将胆固醇从肝脏输送至心脏再输送至全身各处，另一种特异性载脂蛋白复合形成高密度脂蛋白(HDL)则将胆固醇从全身运转回肝脏。

所以，胆固醇在人体内需要达成一种平衡，正如中医所说阴阳五行之平衡，藏医所说三因五源之平衡，而不是简单地去定义什么“好胆固醇”和“坏胆固醇”。

那有人或许会说，我不吃动物胆固醇，多吃植物甾醇可不可以？

人类的食物有三个作用：一是饱腹之后的精神愉悦，二是提供肉体和精神活动需要的能量，三是提供生存的各类营养物质。

理性来讲，营养应该排在第一位，但对于感性的人类来说，排在第一位的一定是精神愉悦——妙不可言啊！

综合USDA FoodData Central或最新版《中国食物成分表》，下面我们列一下常见食物中胆固醇或植物甾醇的含量（每100g含量）：

美国心脏协会则建议健康人群每日胆固醇摄入不超过300mg——还能自由地吃肉吗？

炎炎夏日的烧烤，凛冽寒冬的火锅，饥饿时的红烧肉，休闲时的开心果……这些都不能吃了，中国人的胃它不答应啊！

成年人的体内，胆固醇的含量大约为体重的0.2%，即100~150g，二两多到三两。这么一说，它不多啊，但它太重要了。

中国人习惯要吃五谷杂粮，菜蔬瓜果，鸡鸭鱼肉，其实还是很均衡的；偶尔饕餮一餐，更是心之向往。

《黄帝内经》有言，“食饮有节，起居有常……而尽终其天年，度百岁乃去”。所以说，“饮食、起居、内养、外调”，这是健康的八字箴言、不二法门。

食物的营养和能量十分复杂，同样，人体也是一个很复杂的系统。

运动时先消耗肌糖元，再消耗血糖，再消耗肝糖元，再消耗脂肪；当然，它不会存在一个很明晰的分界线，而是随着运动强度的增加而快速递增。

同样，当你摄入胆固醇的时候，还会摄入碳水、蛋白质和脂肪，它们在体内分解、代谢、合成为细胞以及组织。它们之间也会相互影响，蛋白质-蛋白胨-多肽-寡肽（即低聚肽）-氨基酸，这是人体内极为重要的代谢链；碳水-糖-脂肪可以代谢转化，所有代谢过程中的酶本质都是蛋白质。

无论阴阳五行还是三因五源，都会有天人合一的观念，更重视相生相克，更重视气血运行，探究上工治未病。

在我国的传统中，红曲在唐代最初用于酿酒和酿醋，后来应用越来越广泛，现在众人皆知的腐乳、红糟鱼、红米肠、鱼鲊也都会用到红曲。

据《中药大辞典》记载，红曲米和青稞红曲，具健脾消食、活血化淤之功效。近年来，红曲的医疗价值、尤其是心血管领域成为研究热点，红曲作为天然降脂剂的证据也较充分。

中医所讲的“脾”，不是同现代解剖学所指的“脾”这一器官等同；中医所指的“脾”，有时候会更类似于整个的消化系统，而不是单指“脾”这一器官。

科学研究已经证明，植物固醇在肠道内可以与胆固醇竞争，减少胆固醇吸收，进而影响胆固醇从肝脏向全身组织的输送。

纳豆作为基础食材自秦汉以来，已经有2000年历史。1980年，日本化学教授须见洋行发现纳豆发酵过程中的枯草杆菌蛋白激酶（即纳豆激酶）能够溶解血栓，进而让纳豆激酶名声大起。研究表明，纳豆激酶是一种丝氨酸蛋白酶，它可以溶解血栓纤维蛋白。

壳寡糖是自然界中唯一带正电荷阳离子碱性氨基低聚糖，属于第三代生物技术，对它的研究重视是二战中广岛遭到原子弹轰炸后，附近海域螃蟹在辐射状态下的存活情况引发科学家关注而进行。近年来对壳寡糖的研究越来越多，发现了它更多的医疗和免疫方面的应用。

藏诺药业的“红曲纳豆植物甾醇片”是一款特膳食品，除海参低聚肽、地龙蛋白肽、贻贝低聚肽外，其配料中亦含有红曲米、青稞红曲、纳豆冻干粉、植物甾醇、壳寡糖等成分。为此，藏诺药业组织科研和医疗人员进行了临床疗效观察，并在《中国药理学报》2025年4月第45卷第4期发表了《红曲纳豆植物甾醇片对高脂血症人群自脂调节的临床疗效观察》，在《药物与人》2025年第38卷3月7期发表了《红曲纳豆植物甾醇片降血脂功能的人体试食实验研究》等两篇学术论文。论文显示，它能够有效改善血脂谱结构，有良好的降血脂效果，与营养管理、生活方式干预协同结合，可在慢病防控中发挥更大作用。

《中国药理学报》2025年4月第45卷第4期

《药物与人》2025年第38卷3月7期

最后，期待“红曲纳豆植物甾醇片”这款产品有更大样本的临床数据证明与支持，让我们拭目以待吧。