2025年8月19日是第八个中国医师节,今年医师节的主题是“德馨于行,技精于勤”,设立此节日旨在激励广大卫生与健康工作者大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,进一步推动全社会形成尊医重卫的良好氛围,加快推进健康中国战略深入实施。
值此中国医师节即将到来之际,河北中医肝病医院特别策划推出特聘北京专家及院内专家风采展示。这不仅仅是一份节日的献礼,更是一次深情的凝视与记录。我们将走进多位杰出医师的世界,褪去职业的光环,聆听他们从医路上的初心与梦想,记录他们面对挑战时的智慧与勇气,感受他们与患者之间那些触动心灵的连接,去探寻那袭白袍之下,一个个真实、鲜活、有温度的生命故事。
心无旁骛,精诚为医——记河北中医肝病医院特聘专家李筠教授
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教授、博士生导师
原北京第302医院中西医结合肝病诊疗及研究中心主任
河北中医肝病医院特聘专家
全国首届名老中医药专家学术继承人
北京市首届优秀中青年中医师
首届群众喜爱的中青年名中医
北京卫生系统先进个人
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为了广大肝病患者的健康,为了寻找传统与创新的最佳契合点,在几十年的肝病、传染病临床实践中,李筠始终牢记自己的责任和使命,在肝病医教研的漫漫征途上,坚持不懈地拼搏着,默默无闻地探索着,将全部的赤诚和热爱倾注其中。
如今,李筠在中西医结合治疗肝病的学术思想及相关的创新成果,她的厚德仁心及大医精诚的情怀,她的学术地位和团队影响力,犹如一朵朵杏林奇葩绽放在传染病防治的田园里。
第一章放飞医学梦想
承载着李筠厚重梦想的,正是天底下最神圣的医学殿堂——而这里,也成为了她不断撒播希望、执著奋斗及荣光闪耀的舞台。在这个舞台上,李筠挽救了一个又一个脆弱的生命,而这一个又一个生命也成就了她放飞梦想的希望。
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从李筠丰富的人生履历、拥有沉甸甸荣誉的背后,映射出的是一条饱含着艰辛和曲折、坚持和奋进、光荣和梦想的医学之路。
执著追求缘定医学
对于疾病和生命,李筠有着深刻的体悟。
在那个年代的中国,父辈们勤劳、善良、忠厚的美德,李筠自幼耳濡目染并不断受到熏陶。然而,贫穷的中国以及落后的医学技术,也让父辈们在疾病的折磨面前束手无策,这种现状在李筠幼小的心灵烙下了深深印记。因此,立志当一名白求恩式的好医生,为百姓解除病痛,就渐渐成为了她儿时的梦想。
1974年,高中毕业后,李筠就下乡插了队。她的医生梦想在残酷的现实面前似乎变得越来越遥远了。志向远大者,永远不会被动地接受现实所带来不利局面,对于心怀梦想的李筠而言,社会的无奈非但没有让其停止追索的脚步,反而让其更加执著和坚毅。
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正是在那种艰苦环境的磨砺下,没有怨天尤人的李筠历练出了一种难能可贵的品质——执著向前、永不放弃!而这种品质也成为了她不断取得成功的力量源泉和宝贵财富。
在永不停歇的坚持中,在瑰丽梦想的激励下,李筠开始踏上追逐梦想的第一步。在寒冷的房间里,在昏暗的油灯下,她如饥似渴、孜孜不倦地学习,历经4个春夏秋冬的寒窗苦读和艰辛付出,幸运的女神终于眷顾于她,她如愿地考入河北医学院中医系,正式步入医学殿堂。
珍惜机会不断成长
梦想的实现,并没有让李筠有片刻的轻松和丝毫的懈怠。在校期间,她暗暗激励自己发奋图强,刻苦攻读,最终换来了大学毕业时全班第一名的成绩。
李筠由此顺理成章地留校从事临床教学工作。也许在常人看来,一个高校老师的身份和职位已经是荣耀无比了,可对李筠来说,她并不满足于此,在她心里,觉得自己才算是刚刚踏入医学的门槛,只有不断地深造,才能实现她心中的梦想。
1986年,在儿子刚满1岁时,李筠又考取了天津中医学院的硕士研究生。1989年8月毕业获硕士学位,分配到原北京第302医院从事传染病医疗、教学和科研工作,并师从我国著名中西医结合传染病学专家汪承柏教授。
在长期的临床实践中,李筠始终遵循“继承不泥古,发扬不离宗” 的原则,坚持以中医为主、中西医结合的发展方向, 在继承学术界前辈的学术思想及临床经验的基础上不断有所创新、发展。
第二章中西医结合模式的探索
在我国防治乙肝的专家方阵里,李筠绝对是一位执著的前行者。她不断将古老中医精髓与现代西医的技术完美融合,从而探索出一条卓有成效的“中西医结合治疗乙肝”的新模式。在实践中,李筠用她的思想和创新技术不断地书写着传奇,更重要的是为当下乙肝治疗模式带来了新的启发。
亟待改善的乙肝发病现状
据报道,中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家,通过政府的不断投入支持和传染病防治专家们的共同努力,虽然我国乙肝发病率在不断降低,但我国的乙肝防治形势依然不容乐观。作为一名传染病学专家,李筠更能深刻地感受到此种现状。正是在这种强烈的感受中,李筠不断地在实践中探索一条行之有效的治疗乙肝的模式,并在原北京第302医院的临床实践中获得了不错的效果,创造了一个又一个生命的奇迹。
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如何挖掘并不断创新,让中医药在新时代承续它往日的辉煌?对困扰着人类的乙肝疾病,探索出怎样的一个模式,才尽可能使其迎来“柳暗花明”的突破?在中医药走向世界的征程上,如何引导和创新,才能把博大精深的中医药的潜在价值放大?
所有这些,都是李筠不断思考的东西,同时也在尽其所能用实际行动不断呼吁着、探索着。
魄力非凡 高瞻远瞩地前行
为更好地打造学科建设的品牌,2002年,李筠带领全科人员在院党委大力支持下,先后成功地申报了国家中医药管理局临床中药学重点学科及军队唯一的国家中医药管理局中西医结合肝病重点专科,她本人也分别成为中西医结合肝病重点专科的学科带头人和临床中药学重点学科的学科带头人之一。之所以这样做,是因为李筠前瞻性地看到,对中国这样一个肝炎大国来说,必须挖掘我们自身的优势,以探索出一条最具说服力和影响力的治疗模式,才能使我国的乙肝发病状况有所改善。因此,她立志让自己的思想和智慧闪耀出更亮的光芒,以改善我国乙肝治疗的现实状况,从而扩充力量,带动更多的医疗机构参与到对乙肝有效的诊治当中来。
对于中西医结合治疗乙肝的优势,李筠介绍说,众多的乙肝病毒携带状态患者数量与历史情况、生活环境、身体素质等都有一定关系。乙肝病毒一旦进入人体,由于人体本身无法抵抗病毒,那么这时病毒就会寄生在人体内,乙肝病毒本身是没有致病性的,它的致病性就在于寄生在人体肝细胞核内与人体肝细胞基因整合在一起,然后激发机体一系列的免疫反应,最终导致肝脏损害。
运用中医中药治疗肝病有着悠久的历史,而且临床疗效确切,实践也证明中医中药治疗有其独到之处。中西医结合治疗不是单纯的中药加上西药进行治疗,而是传统医学和现代医学两种不同理论体系的一个有机结合。对于慢性乙肝患者的中西医结合治疗,往往是遵循这样一个思路,即先进行降黄治疗,然后降酶,最后调整蛋白。
中医药“治未病”优势
在实践中,李筠认为中医药在疫病防治上大有可为。中医防治体系中“治未病”理念源于秦汉以前先进的医疗思想, 首见于《内经》,是《内经》防治理论的核心。“治未病” 的含义可概括为:“未病先防”,“既病防变”。包括以下四个方面。
——治未生。在疾病未发生之前,采取积极的预防措施, 防止疾病的发生。按照传统中医药理论,其目的是充分调动机体的非特异性免疫力,协调机体生理机能,保证健康和体力的正常发挥。古人云“阴平阳秘,精神乃治”,《素问·四气调神大论》云:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”
——治未发。把握某些条件致病的病原微生物发病特点, 先其发时而治。在医疗实践中,掌握治疗时机是非常重要的。如果防治时机把握准确,往往会取得事半功倍的效果。这里所说“治未病”是指在病势将发未发或潜伏期(尚未出现临床症状)进行防治。使正盛邪衰,抵御疾病。
——治未成。所谓治其未成是指疾病初发处于轻浅阶段或疾病处于先兆期(萌芽阶段,临床症状初现但不典型)实施的治疗。旨在把握治疗时机,防止病情的加重、遏阻疾病的发展变化。《内经》主张:“上工刺其未生者也,其次,刺其未盛者也。”“上工救其萌芽”,“卒然逢之,早遏其路。”
——治未传。依据中医学理论,掌握疾病发生、发展、变化和传变规律,治疗疾病于未传之时。传染性疾病在中医学中属于温疫。明代吴又可《温疫论》指出,温疫并非六气所致,而是自然界里一种特殊致病物质——“戾气”引起,并指出温疫具有强烈的传染性,“无问老少强弱,触之者即病”。
总之,“治未病”未病先防的理论思想,对改善我国严峻的乙肝发病现状,探索一条行之有效的诊疗途径,有着极其重要的意义。基于这样的理念,李筠在乙肝治疗领域逐步走出了卓有成效的中西医结合治疗的新模式。
第三章真水无香中彰显厚德仁心
中华文化,正如滋养生命的水,视之无色,嗅之无香,然而却源远流长,蕴含生命的真意。“真水无香”代表的一种境界,是东方文化尤其是中华文化所独有的一种境界。
经历了厚重地积淀和艰辛地跋涉,如今依然执着拼搏奋斗在肝病临床、教学及科研一线的李筠,并没有因为“功成名就” 而有丝毫的松懈;相反,她总以时不我待的紧迫感、责任感和使命感,奋力追赶着、前行着!如今的她,比以往任何时候都拥有更多的智慧和经验、更足的魄力和勇气。
恪尽职守大医精诚
北京第302医院诊疗服务的对象主要是传染病患者,收治的患者大多具有病情危重、病种复杂、病情发展变化快的特点,患者的思想负担重,心理压力大,加之病情反复发作,患者对医生的期望值非常高。
李筠在传染病临床实践中深深体会到,救治病人仅仅依靠满腔热情和良好的服务是远远不够的,精湛的医术才是最终解除患者病痛的根本。她时刻不忘自己所担负的责任,努力学习业务知识,刻苦钻研专业技能,广泛阅读名家医学论著,既坚持用中医中药辨证论治,又善于吸收和利用现代医学理论和方法,力求对疾病做出符合实际的全面诊断。
在中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,尤其在慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的救治方面,她研究出一套独特的治疗方法,解除了许多患者的病痛。为了进一步提高诊治水平,李筠不断总结临床经验,撰写学术论文,以科研促临床。她通过对肝活检的279例慢性病毒性肝炎患者进行大样本的病理诊断与中医辨证规律的探讨,得出了较为科学的结论,提出了合理的分期论治原则。
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用“心”服务 用“爱”工作
病毒性肝炎特别是慢性肝炎发病机理复杂,治疗难度大,而社会上的一些虚假医疗广告往往会误导患者,轻则治疗无效、浪费患者钱财,重则贻误治疗时机,导致病情加重。为此,李筠经常不厌其烦地给每位前来就诊的患者进行心理疏导和科学讲解,一方面使他们树立信心,正确对待疾病,另一方面让他们了解科学知识,避免误入歧途。从医近40年来,她始终铭记“大医精诚”的古训和全心全意为患者服务的宗旨,将自己对传染病事业的挚爱之心毫不保留地献给了患者,在中西医结合治疗肝病方面做出了突出成绩,赢得了患者的信任与尊重。
由于慕名找李筠就医的患者很多,加上她的科研任务十分繁重,在她的日历本上,从来就没有周末和节假日。不管是刮风下雨还是酷暑严寒,不论是平时还是节假日,她都能设身处地为患者着想,因此,加班加点成了李筠的工作和生活常态。
一天下午,当李筠看完规定的专家号后,仍有10多个外地患者围在诊室门口等待。眼看下班的时间就要到了,其中一位大娘急得眼泪直打转转。尽管李筠此时已经非常疲惫,但患者渴求的目光和信赖的眼神,又使她毫不犹豫地回到了接诊台前,当送走最后一位患者时,时针已指向晚上9点。
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健康所系,性命相托。在长期的临床实践中,李筠始终严格要求自己。不论患者身份高低,年龄大小、出身贵贱,她都一视同仁,一样地细致,一样地耐心,一样地认真,一样地坦诚,默默地用无声行动为医院构建起声誉之塔,为身边医务人员做好表率。
每当看到患者喜悦地走出病房时,每当看到患者出院后送来大红锦旗时,李筠心里就有一种说不出的欣慰和满足,劳累瞬间便转化为欢乐。她说:“我只是做了应该做的,但患者却看在眼里,记在了心上。作为医生,只要你给患者一片真心,患者也会还你一片真情。为了让患者生命得到拯救,我就是苦一点、累一点,也心甘情愿,无所怨言!”
无名无利无悔 有心有意有德
“医本仁术。医生对于病人,乃子女视于父母。”这是李筠恪守的医道。她认为,医生只有尽心尽力为患者解除病痛的义务,没有向患者索取的权利。廉洁行医,是对医务人员的起码要求,也是医生人格所在、灵魂所在。
曾经有一名被当地医院判了“死刑”的重症肝炎患者,抱着最后一线希望来找李筠。经过一段时间的治疗,患者的黄疸逐渐下降,凝血机制明显好转。有一天,在李筠准备下班的时候,这位患者蹑手蹑脚地走到她跟前,把一个鼓鼓的信封塞进了李筠的衣兜,她刚要开口拒绝,患者恳切地说:“李主任,如果您收下的话,就说明我的病有治好的希望。”当时,李筠看着患者,又生气又心疼,连忙安慰他说:“你的心意我先收下,你要相信医院,相信我,别的事情以后再说。”随后,李筠把“红包”交给了身旁的助理。一个月后,患者痊愈出院,助理把“红包”如数退还给了患者的家属。
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有些患者为了表达谢意,给李筠送来各种礼物,包括外币、金戒指、金项链等,有的甚至跪在地上恳求她“笑纳”,而她都不为之所动。
文字描述的毕竟有限,但李筠对待工作、对待病人的态度和精神却是无限的。对她而言,没有什么比她的病人更重要的了,也没有什么比减除乙肝患者病痛,从而为摘掉中国“肝炎大国”帽子做出自己贡献更重要的了。
结语
也许在常人看来,漫漫的乙肝防治征程是一路荆棘、满布艰辛。但是,对智者而言,生命价值的最大化实现正是生活的乐趣所在;对勇者而言,直面挑战、化荆棘为坦途才具有直面人生的酣畅;对仁者而言,拯救苦痛、还世界笑容和健康恰是他们来世上一遭的使命。从这个意义上说,李筠是一个智者、勇者和仁者。她收获了不少,但付出的更多。对乙肝的诊疗和研究,李筠有着别样的情怀和感触。虽然艰辛和清寂,但奋斗在她挚爱的医学征程上,李筠给自己的平凡人生增添了别样的色彩。
如今,在乙肝治疗领域,李筠已然达到了一个相当的高度。一个能够抵达这样高度的人,非百折不挠、魄力非凡者难以抵达。但铅华洗净,面对依然严峻的乙肝防治形势,李筠依旧从容地前行在她当初选择的征途上。
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