暴饮暴食成了“牛奶血”差点丧命！普陀这家医院四天救治两名凶险胰腺炎年轻人

半夜撸串烧烤，谁知吃完了直送医院抢救。就在近日，普陀区利群医院急诊医学科四天内连续收治了两位因暴饮暴食后突发脂源性胰腺炎的年轻患者，病情十分凶险，所幸在医生团队的紧急治疗下，患者转危为安。

42岁的彭女士、23岁的李先生先后因暴饮暴食后出现剧烈腹痛，恶心、呕吐、腹胀、呼吸急促入院。送往医院时，彭女士甘油三酯检查指标高达27.08 mmol/L，远超正常值近16倍，李先生甘油三酯指标10.94 mmol/L，同样严重超标。两位患者静脉血都呈乳白色，如同牛奶一般。CT检查显示：胰腺均广泛水肿伴渗出。医生结合淀粉酶、脂肪酶、生命体征等指标异常，确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎。

什么是高脂血症性急性胰腺炎？记者了解到，正常人的血液是鲜红色且清澈的，但当血液中甘油三酯（TG）浓度超过11.3mmol/L（1000mg/dL）时，血液会因脂肪颗粒过多呈现 “乳糜状”，静置后甚至分层（上层如奶油），这就是所谓的“乳糜血”，也是高脂血症性胰腺炎的重要诱因。

高脂血症性急性胰腺炎起病急骤，病情凶险，如不及时干预，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。面对这一情况，由副院长吴颖、何再明主任医师、党宗彦主任医师、张巍副主任医师和护士长方莹等组成的急诊核心团队迅速开展抢救。团队当机立断，分别为两位患者实施 “双重滤过血浆置换（DFPP）”治疗，精准清除血液中过量甘油三酯。彭女士因病情更为危重，进行双重滤过血浆置换（DFPP的同时，衔接了短时静脉血液滤过（ISVVH），强化患者体内炎性因子的清除，并稳定内环境。

经治疗后，患者病情均迅速稳定好转，不仅腹痛腹胀显著缓解，腹压下降；复查结果提示甘油三酯、炎症指标（白细胞、降钙素原等）大幅下降，血尿淀粉酶恢复正常，一周内复查CT显示胰腺水肿和渗出明显好转。目前，两位患者均已开始经口进食，转至普通病房巩固治疗，康复顺利，不久即可出院。

专家同时提醒，高脂血症性胰腺炎的病因是长期血脂失控的恶果。以下人群需格外警惕：

高脂血症患者（尤其是严重高甘油三酯血症者）

肥胖人群

糖尿病患者

长期酗酒者

有胰腺炎家族史者

预防疾病关键在于：

严格控制血脂：

遵医嘱服药（如他汀类、贝特类），定期复查血脂四项。

健康生活方式：

饮食： 低脂低糖饮食，严格控制油脂（尤其是动物脂肪、油炸食品）和精制碳水化合物（如甜点、含糖饮料）摄入。限制饮酒甚至戒酒。

运动：坚持规律中等强度运动，控制体重。

管理基础病：严格控制血糖、血压。

定期体检：尤其是有危险因素的人群，应定期检查血脂、肝功能等。

原标题：《暴饮暴食成了“牛奶血”差点丧命！普陀这家医院四天救治两名凶险胰腺炎年轻人》

来源：作者：解放日报 顾泳