福建
“指甲越来越黑，碰到就疼
连日常洗手、穿衣都受影响”
近日，福州27岁女孩小玲（化名）
到福州市第一总医院皮肤病防治院就诊
结果发现指甲上长了8年的黑斑
竟然已经癌变！
01
指甲黑斑越变越宽
出现触碰疼痛
8年前，当时19岁的小玲偶然发现右手小指（第五指）指甲下出现一条细小的黑斑，因不痛不痒，她并未重视。
随着时间推移，黑斑逐渐增宽，颜色加深，她在当地医院就诊并接受甲下病理活检，结果显示为“良性病变”。
术后，她的指甲黑斑非但未消退，反而继续蔓延，甲板颜色愈发暗沉，甚至出现触碰疼痛。
意识到不对劲，前阵子，小玲向福州市第一总医院皮肤病防治院皮肤科翁立强主任医师寻求进一步诊疗。
翁立强主任接诊后
立即为小玲安排了皮肤镜检查
结果显示：其指甲纵向呈现深浅不一、宽度不等的棕黑色色素条带，甲板颜色混杂不均，更关键的是出现了Hutchinson征阳性——即色素已累及甲周皮肤。这一体征是甲黑素瘤的重要警示信号。
“甲黑素瘤是一种起源于指甲基质黑色素细胞的恶性肿瘤，早期易被误诊为普通甲下淤血或痣。”翁立强主任解释。
结合病史和皮肤镜检查结果
翁立强主任考虑小玲指甲病变
为“甲黑素瘤”可能性大
建议立即手术切除病灶
并行病理检查协助明确诊断
由于甲黑素瘤进展迅速，且小玲的病变已存在触痛，提示可能累及深层组织。医院的整形外科团队为其制定了精准的扩大切除方案，在彻底清除肿瘤的同时，尽可能保留手指功能。
术后病理证实了甲黑素瘤诊断，且切缘干净，无需进一步放化疗。
目前小玲恢复良好，已回归正常生活。
“很庆幸没有继续拖延。”小玲表示，希望自己经历能提醒更多人，指甲异常变化一定要早检查！
02
医生提醒：
出现症状 应及时就医
翁立强主任指出
甲黑素瘤在亚洲人群中并非罕见
但常因认知不足而延误诊治
他提醒
若指甲出现以下变化
应及时就医
色素条带增宽：
尤其宽度＞3mm或快速增大
颜色混杂：
黑、棕、蓝等多色交错，边界不清
甲周皮肤变黑（Hutchinson征）
甲板破坏：
隆起、开裂或出血
伴随疼痛或瘙痒
“即使初次活检结果为良性
若病变持续进展，仍需二次评估”
翁立强强调
早期甲黑素瘤
5年生存率可达80%以上
一旦转移，预后极差
记者 记者 陈丹 通讯员 肖俊杰
医院供图
新媒体编辑 陈翔茹
监制 兰超 邱泉盛
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