中重度患者就诊率仅1/3 专家：别把睡眠呼吸暂停错当“打鼾”

东方网记者刘轶琳8月12日报道：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病。复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师李善群教授日前接受采访时表示，受限于疾病认知和医疗资源覆盖，目前大众对OSA的认知还普遍停留在“打鼾”这一表层症状，诊疗率仅1％，中重度患者就诊率仅1/3。

“由于OSA导致的缺氧，病人容易合并、加重、诱发全身各个器官的问题，包括心血管疾病、脑血管疾病，还容易引起认知功能障碍、焦虑等问题”，李善群教授表示，“在长期的疾病病程下，由于全身各个系统的问题，患者难以对症治疗，医疗负担居高不下。“

OSA与单纯打鼾不同，是一种严重的慢性疾病，不仅会增加其它健康风险，比如高血压、心力衰竭、2型糖尿病、代谢综合征、焦虑、抑郁等多种疾病，甚至还会降低人的学习能力、专注能力、工作效率，增加交通事故等社会风险。

患者张先生表示，“我白天的时候精神状态特别差，经常在开会的时候打瞌睡。开车也不敢开太久，担心疲劳驾驶出事。我自己很焦虑，家人也很担心”。张先生的睡眠监测报告显示，他已是中度OSA，此外还有合并高血压疾病的倾向。

我国OSA患病人数高达1.76亿，居全球首位。整体患病率达23.6％，即约5名成人中就有1名OSA患者。其中，41%的中重度OSA患者合并肥胖。据统计，人体体重每增加10%，呼吸暂停低通气指数（AHI）增加32%，中度至重度OSA发生风险增加6倍。

“肥胖与OSA是互为因果的关系。OSA带来的长期缺氧引起全身代谢异常，容易出现糖原累积、脂肪堆积，进而导致肥胖。而肥胖患者更容易伴有OSA。因为在全身脂肪、皮下脂肪堆积的同时，口咽部脂肪堆积容易导致呼吸暂停和呼吸气流不畅。” 李善群教授对此解释。

据悉，过去OSA多应用器械治疗，近期，全球首个且唯一一个可治疗OSA的创新药物替尔泊肽正式在中国获批。而替尔泊肽是在OSA治疗领域首个处方药，李善群教授表示，对于肥胖OSA患者，其既能达到体重管理的同时，又能改善OSA症状。目前，中山医院已开出首批处方。

李善群教授提醒广大老百姓，将OSA防治关口前移，做好早筛、早诊、早治非常重要，“早期干预、早期管理，能让病人少走弯路，少一些生命意外风险。”