极目新闻通讯员 周珊
延髓高颈段因密布控制呼吸、运动的关键神经,手术稍有差池就可能导致高位截瘫、失去自主呼吸,而被医学界称为神经外科的“珠穆朗玛峰”。7月28日,武汉神经外科团队在这片“生命禁区”完成了一场极限治疗,不仅全切病变,更完整保留了患者的生活功能,创造了临床治疗的奇迹。
19岁的女生毛茵(化名),生活原本平静,却被5月上旬一场突如其来的“怪病”打破。那天清晨,她像往常一样准备起床,左手突然像被电流击中,麻木得连手机都握不住;穿衣时,左侧胸口、背部如同压着块冰,呼吸都带着钝痛,头痛更是像尖针往太阳穴里钻,夜里常常痛得蜷在床上哭。起初,她以为是没睡好,可随着时间推移,症状愈发严重:吃饭时筷子会从手里滑落,走路时左腿发沉,就连系鞋带都要花上十多分钟。
毛茵在当地医院辗转求诊,直到影像报告显示“颈髓内占位性病变”,医生一句“可能是海绵状血管瘤破裂,位置在延髓”,让她瞬间懵了。更让全家崩溃的是,这个位置手术风险极大,即便成功,也可能面临高位截瘫。
为求一线生机,半个月前,家人带着毛茵来到武汉脑科医院・长江航运总医院就诊。互认外院检验结果,并通过颈椎核磁等检查进一步验证影像表征与髓内海绵状血管瘤的典型特征完全吻合后,该院神经外科一病区接诊医师郝鸣证实了外院诊断。郝鸣指出,此病虽为良性病变,且通常出血不多,但患者的血管瘤位于延髓高颈段这一特殊位置,若不及时干预,反复出血会逐渐破坏脊髓功能,最终必然导致上肢无力加重、麻木蔓延,直至高位截瘫、呼吸衰竭。
准备万全后,在该科岑波教授带领下,团队启动了手术方案。手术全程借助神经电生理监测及显微镜精准辅助,在小心保留骨结构、避免损伤周边神经的基础上,充分暴露瘤体、精准锁定病变边界,团队凭借毫米级操作精细分离并完整切除了最长横径近2厘米的瘤体。术后第二天,毛茵就感觉左手掌的麻木减轻了,胸腹背的“冰感”明显消退。只需3个多月的康复训练和高压氧综合治疗,便可回归正常生活。
岑波教授提醒,若头痛时还伴随肢体麻木、无力,很可能是脊髓在“求救”,此时须尽早前往医院的神经专科完善颈椎核磁排查。髓内海绵状血管瘤虽像“隐形炸弹”,但它是良性病变,只要早发现、全切除,就能彻底治愈,千万别因忽视而耽误了最佳治疗时机。
(来源:极目新闻)
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